Jaké jsou příznaky žlučových kamenů?

Žlučové kameny jsou malé shluky krystalů, které se tvoří ve žlučníku. Pokud se stanou velkými nebo početnými, mohou zablokovat kanálky orgánů a zabránit trávicí žluči v dosažení tenkého střeva. Většina žlučových kamenů je nepatrná a nezpůsobuje žádné škodlivé účinky, ale kameny, které jsou dostatečně velké, aby mohly být odstraněny, způsobují příznaky, jako je trávení, nadýmání, nevolnost a bolest. Těžké příznaky žlučových kamenů, které zahrnují zimnici, horečku a intenzivní bolest, svědčí o nouzové situaci.

Jak se tvoří kamenné kameny

Žluč je uložena ve žlučníku a je tvořena vodou, cholesterolem, solemi a bilirubinem, látkou vytvořenou z rozkladu červených krvinek. V některých případech se může cholesterol nebo bilirubin držet pohromadě, vytvářet malé „kameny“ a stát se uvězněnými v hlenu v orgánu. Na celém světě má 10% až 20% dospělých žlučníkové kameny, ale u méně než poloviny se někdy projeví nějaké účinky, protože nikdy nezrostou natolik, aby způsobily újmu. Kameny, které se postupem času zvětšují, mohou zablokovat potrubí v orgánech a způsobit bolest a další formy nepohodlí. Lidé s větší pravděpodobností tyto příznaky zažívají, jak stárnou, protože kameny se po celý život formují a rostou.

Drobné příznaky

Když se poprvé objeví známky žlučových kamenů, mohou zahrnovat zažívací potíže, nadýmání, nevolnost, plyn a bolest břicha, která se nazývá biliární kolika. Souhrnně jsou označovány jako útok na žlučníky. Příznaky se obvykle vyvinou během hodiny po jídle mastného jídla a vyskytují se, když kameny blokují cystickou trubici žlučníku. Tuková jídla vyvolávají útok, protože žluč je to, co umožňuje trávení tuků v žaludku. Žlučník se stahuje, protože vylučuje žluč, a zvyšuje tak pravděpodobnost, že se kameny v cystickém potrubí zachytí.

Bolest břicha spojená s touto nemocí se obvykle projevuje v pravém horním kvadrantu břicha a někdy vyzařuje do pravého ramene. Obvykle bolest zmizí během 60 až 90 minut, ale někdy to může trvat i několik hodin. Mírnou bolest lze ulehčit léky volně prodejnými. Když se žlučník přestane stahovat, bolest a další účinky se postupně ztrácejí a kameny se mohou pohybovat ven z potrubí.

Lidé, kteří během útoku zažívají mírné příznaky žlučových kamenů, mají 3 až 9% šanci na progresi onemocnění do závažnějšího stavu. Každý, kdo tyto příznaky pravidelně zažívá, by měl vyhledat lékařskou pomoc, aby mohl být stav monitorován. Včasná diagnostika problému umožňuje více možností léčby, včetně nechirurgických postupů.

Hlavní příznaky

S tím, jak se kameny zvětšují nebo rozšiřují, se žlučník často zapálí a podráždí, což zhoršuje účinky útoku. Rozsah příznaků zahrnuje všechny příznaky v mírné kategorii, stejně jako zvracení, zimnici a horečku. Při akutním záchvatu je bolest závažnější a může se rozšířit tak, aby pokryla střední břišní oblast, pravé rameno a horní část zad.

Tato úroveň bolesti neodpovídá vždy na běžné léky proti bolesti, ale měla by reagovat na analgetika předepsaná lékařem. Lidé se silnou bolestí obvykle nedokážou najít pohodlné místo k sezení nebo ležení a mají sklon k opakovanému posunu pozic jako mechanismus zvládání. Tyto příznaky nemusí nutně znamenat nouzovou situaci, ale někdo, kdo je zažije, je s největší pravděpodobností kandidátem na odstranění žlučníku v budoucnosti.

Přispívající faktory a léčby

Pro někoho, kdo postupuje za mírné příznaky onemocnění žlučníku, se jeho účinky s věkem zhoršují, jednoduše proto, že se kameny v průběhu času zvětšují. Většina lidí se závažnými příznaky bude nakonec vyžadovat nějaké lékařské ošetření. Laparoskopická cholecystektomie, postup pro odstranění žlučníku, je zcela běžný a obvykle zmírňuje všechny příznaky, ale není to vždy nutné.

Strava

Většina příznaků žlučových kamenů se vyvíjí po jídle mastných potravin, takže strava je jedním z nejdůležitějších způsobů jejich kontroly. Čím více tuku je v každém jídle, tím větší je pravděpodobnost útoku a tím horší budou pravděpodobně účinky. Přijetí diety se sníženým obsahem tuků nevylučuje onemocnění úplně, ale obvykle sníží frekvenci a závažnost bolestivých epizod.

Cvičení

Účinky útoku, zejména úroveň bolesti, se mohou cvičením zhoršovat, protože hluboké dýchání a energický pohyb mohou na kontraktační orgán vyvolat další tlak. Pravidelné cvičení zlepšuje celkové zdraví člověka, ale je třeba se vyvarovat fyzické námahy během epizody nebo po ní. Jakýkoli pohyb během útoku by měl být pomalý a opatrný, a to nejen proto, aby nedošlo ke zhoršení bolesti, ale protože příznaky těžkého útoku mohou být mírně dezorientující.

Menstruace

I když neexistuje žádný pevný důkaz, který by prokazoval souvislost, některé ženy zjistily, že se jejich příznaky během menstruace zhoršují, a to až do bodu, kdy je menší bolest žlučníku někdy pociťována při absenci dalších příznaků. Ženy mají vyšší riziko vzniku kamenů než muži, protože estrogen podporuje vylučování cholesterolu v žluči. Pokud existuje souvislost mezi menstruací a záchvaty žlučníku, může to být způsobeno účinkem hladin estrogenu na tvorbu kamene. Pokud k tomuto jevu dojde, není důvod k poplachu, pokud příznaky nejsou na nouzové úrovni.

Kdy indikují příznaky nouzový stav?

V extrémních případech se může objevit nevolnost, ostrá bolest břicha a zvracení ve spojení s vysokou horečkou, prudkými zimnicí nebo nadměrným pocením. Tyto příznaky označují stav nouze, kdy je vyžadována okamžitá lékařská pomoc. To platí zejména v případě, že příznaky jsou doprovázeny žloutenkou, což je stav, kdy kůže a bílé oči vypadají nažloutlé barvy. Tyto velmi závažné příznaky se rozvíjejí, když žlučník přestal správně fungovat, což vede k hromadění vysokých hladin toxinů v těle a krevním řečišti. K tomu může dojít v důsledku onemocnění žlučníku samotného nebo ve spojení s komplikacemi, jako je například infekce.