Was ist eine Coronoidfraktur?
Eine Coronoidfraktur ist eine Unterbrechung des Coronoidfortsatzes der Ulna, einem kleinen dreieckigen Teil des Knochens, der vom oberen vorderen Teil der Ulna nach außen vorsteht. Die Ulna ist die Innenseite der beiden langen Knochen im Unterarm auf der gegenüberliegenden Seite des Daumens. Koronoidfrakturen treten selten ohne irgendeine andere Fraktur der Ulna oder einer Luxation des Ellenbogens auf. Stürze, bei denen die Arme ausgestreckt sind, sind die häufigsten Ursachen für Knochenbrüche.
Der Processus coronoideus spielt eine wichtige Rolle bei der Stabilisierung des Ellenbogens. Am Coronoideus haften mehrere verschiedene Armbänder an, einschließlich der Brachialis, des Muskels im Oberarm, der es dem Ellbogen ermöglicht, sich zu beugen. Die Seitenbänder und mehrere Beugesehnen sind ebenfalls an den Processus coronoideus gebunden. Eine Koronoidfraktur kann die Stabilität des Ellbogens beeinträchtigen und das Bewegen des Unterarms erschweren.
Zu den Symptomen einer Koronoidfraktur zählen Schmerzen und Schwellungen im Ellenbogen. Abhängig von der Schwere der Fraktur kann es schwierig oder unmöglich sein, den Ellenbogen zu beugen und zu strecken. Abgesehen von einer Röntgenaufnahme zur Bestimmung des Ausmaßes der Fraktur ist eine vollständige neurovaskuläre Untersuchung erforderlich, um die Nervenfunktion und den Blutfluss des Bereichs zu messen. Eine computergestützte Axialtomographie oder ein CT-Scan kann durchgeführt werden, um dem behandelnden Arzt anatomischere Details in Bezug auf die Fraktur zu liefern.
Die Behandlung eines Coronoidfaktors hängt von der Art und dem Schweregrad der Unterbrechung ab. In Fällen, in denen die Fraktur weniger als 50 Prozent des Coronoid-Prozesses ausmacht, kann die Pause ohne Operation behandelt werden. Eine frühe Mobilisierung wird typischerweise bevorzugt, wobei der Patient innerhalb des ersten Monats nach der Pause einen gewissen Bewegungsspielraum wiedererlangt, um Steifheit zu verhindern.
Koronoidfrakturen, an denen mehr als 50 Prozent des Prozesses beteiligt sind, erfordern in der Regel eine Operation, um den Schaden intern zu reparieren. In einigen Fällen kann ein Teil des Kopfes oder des Olecranons des Radialknochens - eine herausragende Stellung des Körpers hinter dem Ellenbogen - verwendet werden, um den Prozess der Herzkranzgefäße umzugestalten. Der Chirurg kann Metallschrauben verwenden, um den Ellbogen zu stabilisieren und die Heilung des Coronoids zu unterstützen.
Nach der Behandlung einer Koronoidfraktur konzentriert sich die Nachsorge sowohl auf die Aufrechterhaltung der allgemeinen Stabilität des Ellbogens als auch auf die Wiederherstellung des Bewegungsspielraums. Während jeder Erholungsphase werden Röntgenstrahlen verwendet, um die Wirksamkeit der Behandlung zu bestimmen und um festzustellen, ob der Knochen richtig heilt. Eine physikalische Therapie kann erforderlich sein, um so viel Bewegungsspielraum wie möglich wiederzugewinnen.
Zu den langfristigen Komplikationen zählen eine Verringerung des Bewegungsumfangs, Arthrose und anhaltende Schmerzen. Parästhesien, ein Gefühl von Taubheit, Kribbeln oder Kribbeln in der Haut sind ebenfalls mögliche Langzeitkomplikationen. Jüngere Patienten haben ein geringeres Risiko für Komplikationen als ältere Patienten.