Cos'è una frattura coronoide?
Una frattura coronoide è una rottura nel processo coronoide dell'ulna, una piccola parte triangolare dell'osso che sporge verso l'esterno dalla parte anteriore superiore dell'ulna. L'ulna è l'interno delle due ossa lunghe situate nell'avambraccio, sul lato opposto del pollice. Le fratture coronoidi si verificano raramente senza una sorta di altra frattura all'ulna o dislocazione del gomito. Le cadute in cui le braccia sono tese sono le cause più comuni delle fratture coronoidi.
Il processo coronoide svolge un ruolo importante nella stabilizzazione del gomito. Diversi legamenti del braccio si attaccano al coronoide, incluso il brachiale, il muscolo nella parte superiore del braccio che consente al gomito di flettere. I legamenti collaterali e diversi tendini flessori sono anche attaccati al processo coronoide. Una frattura coronoide può ridurre la stabilità del gomito e rendere difficile spostare l'avambraccio.
I sintomi di una frattura coronoide includono dolore e gonfiore nel gomito. A seconda della gravità del the frattura, flessione e estensione del gomito può essere difficile o impossibile. A parte un raggio X per determinare l'entità della frattura, è necessario un esame neurovascolare completo per misurare la funzione nervosa e il flusso sanguigno dell'area. Una tomografia assiale computerizzata, o scansione TC, può essere eseguita per fornire al medico curante dettagli più anatomici sulla frattura.
Il trattamento di un fattore coronoide dipende dal tipo e dalla gravità della rottura. Nei casi in cui la frattura comporta meno del 50 percento del processo coronoide, l'interruzione può essere trattata senza un intervento chirurgico. La mobilizzazione precoce è in genere preferita, con il paziente che riprende un po 'di movimento entro il primo mese dopo la pausa per prevenire la rigidità.
Le fratture coronoidi che coinvolgono oltre il 50 percento del processo richiedono in genere un intervento chirurgico per riparare il danno internamente. In alcuni casi, parte del radialeLa testa di osso o l'olecrano - un'eminenza del corpo dietro il gomito - può essere utilizzata per rimodellare il processo coronoide. Il chirurgo può utilizzare viti metalliche per stabilizzare il gomito e aiutare il processo coronoide a guarire.
Dopo il trattamento di una frattura coronoide, le cure di follow-up si concentrano sia sul mantenimento della stabilità generale del gomito sia sul recupero della gamma di movimento. In ogni fase del recupero, i raggi X vengono utilizzati per determinare l'efficacia del trattamento e se l'osso sta guarendo correttamente. Potrebbe essere necessaria la terapia fisica per aiutare a ritrovare il maggior numero possibile di movimento.
Le complicanze a lungo termine includono una diminuzione della gamma di movimento, osteoartrite e dolore in corso. La parestesia, una sensazione di intorpidimento, formicolio o puntura nella pelle, è anche una possibile complicazione a lungo termine. I pazienti più giovani hanno un rischio inferiore di complicanze rispetto ai pazienti più anziani.