¿Qué es una fractura coronoide?
Una fractura coronoide es una ruptura en el proceso coronoide del cúbito, una pequeña parte triangular del hueso que sobresale hacia afuera desde la parte frontal superior del cúbito. El cúbito es el interior de los dos huesos largos ubicados en el antebrazo, en el lado opuesto del pulgar. Las fracturas coronoides rara vez ocurren sin algún tipo de otra fractura en el cúbito o dislocación del codo. Las caídas en las que se extienden los brazos son las causas más comunes de fracturas coronoides.
El proceso coronoide juega un papel importante en la estabilización del codo. Varios ligamentos del brazo diferentes se unen al coronoide, incluido el braquial, el músculo en la parte superior del brazo que permite que el codo se flexione. Los ligamentos colaterales y varios tendones flexores también están unidos al proceso coronoide. Una fractura coronoide puede disminuir la estabilidad del codo y dificultar el movimiento del antebrazo.
Los síntomas de una fractura coronoide incluyen dolor e hinchazón en el codo. Dependiendo de la gravedad de la fractura, flexionar y extender el codo puede ser difícil o imposible. Además de una radiografía para determinar la extensión de la fractura, se requiere un examen neurovascular completo para medir la función nerviosa y el flujo sanguíneo del área. Se puede realizar una tomografía axial computarizada, o tomografía computarizada, para proporcionar al médico tratante más detalles anatómicos con respecto a la fractura.
El tratamiento de un factor coronoide depende del tipo y la gravedad de la ruptura. En los casos en que la fractura implica menos del 50 por ciento del proceso coronoide, la ruptura puede tratarse sin cirugía. Por lo general, se prefiere la movilización temprana, con el paciente recuperando cierto rango de movimiento dentro del primer mes después del descanso para evitar la rigidez.
Las fracturas coronoides que involucran más del 50 por ciento del proceso generalmente requieren cirugía para reparar el daño internamente. En algunos casos, parte de la cabeza del hueso radial o del olécranon, una eminencia del cuerpo detrás del codo, puede usarse para remodelar el proceso coronoide. El cirujano puede usar tornillos de metal para estabilizar el codo y ayudar al proceso coronoide a sanar.
Después del tratamiento de una fractura coronoide, la atención de seguimiento se enfoca tanto en mantener la estabilidad general del codo como en recuperar el rango de movimiento. A lo largo de cada etapa de recuperación, las radiografías se utilizan para determinar la efectividad del tratamiento y si el hueso se está curando adecuadamente. Es posible que se requiera fisioterapia para ayudar a recuperar la mayor cantidad de movimiento posible.
Las complicaciones a largo plazo incluyen una disminución en el rango de movimiento, osteoartritis y dolor continuo. La parestesia, una sensación de entumecimiento, hormigueo o picazón en la piel, también es una posible complicación a largo plazo. Los pacientes más jóvenes tienen un menor riesgo de complicaciones que los pacientes mayores.