Co je zlomenina koronoidů?

Zlomenina koronoidů je zlomeninou v procesu koronoidů ulny, malé trojúhelníkové části kosti, která vyčnívá ven z horní přední části ulny. Ulna je vnitřkem dvou dlouhých kostí umístěných v předloktí, na opačné straně palce. Zlomeniny koronoidů se vyskytují jen zřídka, aniž by došlo k jakémukoli jinému zlomení na končetině nebo dislokaci lokte. Pády, ve kterých jsou paže nataženy, jsou nejčastějšími příčinami zlomenin koronoidů.

Koronoidní proces hraje důležitou roli při stabilizaci lokte. K koronoidu se připojuje několik různých vazů ramene, včetně brachialis, což je sval v horní části paže, který umožňuje loketní flexi. Kortonální vazy jsou také spojeny vaznými vazy a několika ohýbacími šlachy. Zlomenina koronoidů může snížit stabilitu lokte a ztěžovat pohyb předloktí.

Mezi příznaky zlomeniny koronoidů patří bolest a otok v lokti. V závislosti na závažnosti zlomeniny může být ohýbání a natahování lokte obtížné nebo nemožné. Kromě rentgenového záření k určení rozsahu zlomenin je zapotřebí kompletní neurovaskulární vyšetření k měření nervové funkce a krevního toku v oblasti. Může být provedena počítačová axiální tomografie nebo CT sken, aby ošetřujícímu lékaři bylo poskytnuto více anatomických detailů týkajících se zlomeniny.

Ošetření koronoidního faktoru závisí na typu a závažnosti přestávky. V případech, kdy zlomenina zahrnuje méně než 50 procent procesu koronoidů, lze zlomit léčit bez chirurgického zákroku. Obvykle je preferována časná mobilizace, přičemž pacient znovu získá určitou oblast pohybu během prvního měsíce po přerušení, aby se zabránilo ztuhlosti.

Zlomeniny koronoidů, které zahrnují více než 50 procent procesu, obvykle vyžadují chirurgický zákrok k nápravě poškození interně. V některých případech může být část hlavy radiální kosti nebo olecranon - tělesná eminence za loktem - použita k remodelaci koronoidního procesu. Chirurg může pomocí kovových šroubů stabilizovat loket a pomoci procesu hojení koronoidů.

Po léčbě zlomeniny koronoidů se následná péče zaměřuje na udržení celkové stability lokte a na opětovné získání pohybu. Během každé fáze zotavení se rentgenové paprsky používají ke stanovení účinnosti léčby a toho, zda se kost dobře hojí. Může být vyžadována fyzikální terapie, která pomůže znovu získat co největší rozsah pohybu.

Dlouhodobé komplikace zahrnují snížení rozsahu pohybu, osteoartrózy a pokračující bolesti. Možnou dlouhodobou komplikací je také parestézie, pocit znecitlivění, mravenčení nebo píchání kůže. Mladší pacienti mají nižší riziko komplikací než starší pacienti.