Co je to koronoidní zlomenina?
Koronoidní zlomenina je přerušením koronoidního procesu ulny, malé, trojúhelníkové části kosti, která vyčnívá ven z horní přední části ulny. Ulna je vnitřní ze dvou dlouhých kostí umístěných v předloktí, na opačné straně palce. Koronoidní zlomeniny se zřídka vyskytují bez nějakého jiného zlomeniny na ulna nebo dislokaci lokte. Pády, ve kterých jsou paže nataženy, jsou nejčastějšími příčinami zlomenin koronoidů.
Koronoidní proces hraje důležitou roli při stabilizaci lokte. K koronoidu se připojuje několik různých vazeb paže, včetně Brachialis, svalu v horní části paže, který umožňuje ohýbání lokte. K procesu koronoidů jsou také připojeny kolaterální vazby a několik flexorových šlach. Koronoidní zlomenina může snížit stabilitu lokte a ztěžovat přemístění předloktí.
Příznaky zlomeniny koronoidů zahrnují bolest a otok v loktu. V závislosti na závažnosti thzlomenina, ohýbání a rozšiřování lokte může být obtížné nebo nemožné. Kromě rentgenu pro stanovení rozsahu zlomeniny je nutná úplná neurovaskulární zkouška k měření nervové funkce a průtoku krve v oblasti. Může být provedena počítačová axiální tomografie nebo CT skenování, aby se ošetřujícímu lékaři poskytly více anatomických detailů týkajících se zlomeniny.
Léčba koronoidního faktoru závisí na typu a závažnosti přestávky. V případech, kdy zlomenina zahrnuje méně než 50 procent koronoidního procesu, lze přerušit bez chirurgického zákroku. Včasná mobilizace je obvykle preferována, přičemž pacient znovu získal určitý rozsah pohybu během prvního měsíce po přestávce, aby se zabránilo tuhosti.
zlomeniny koronoidů zahrnující více než 50 procent procesu obvykle vyžadují chirurgický zákrok k opravě poškození interně. V některých případech část radiálníhoBoneova hlava nebo olecranon - tělesná eminence za loktem - může být použita k přestavbě koronoidního procesu. Chirurg může použít kovové šrouby ke stabilizaci lokte a pomoci koronoidnímu procesu hojit.
Po ošetření zlomeniny koronoidů se následná péče zaměřuje jak na udržení celkové stability lokte, tak opětovném rozsahu pohybu. Během každé fáze zotavení se rentgenové paprsky používají ke stanovení účinnosti léčby a zda se kosti správně hojí. Může být vyžadována fyzikální terapie, aby pomohla znovu získat co nejvíce rozsahu pohybu.
Dlouhodobé komplikace zahrnují snížení rozsahu pohybu, osteoartrózy a pokračující bolesti. Parestézie, pocit necitlivosti, brnění nebo píchnutí v kůži, je také možnou dlouhodobou komplikací. Mladší pacienti mají nižší riziko komplikací než starší pacienti.