O que é uma fratura coronoide?

Uma fratura coronoide é uma quebra no processo coronoide da ulna, uma pequena parte triangular do osso que se projeta para fora da parte frontal superior da ulna. A ulna é a parte interna dos dois ossos longos localizados no antebraço, no lado oposto do polegar. As fraturas coronoides raramente ocorrem sem algum outro tipo de fratura na ulna ou luxação do cotovelo. Quedas nas quais os braços estão estendidos são as causas mais comuns de fraturas coronóides.

O processo coronóide desempenha um papel importante na estabilização do cotovelo. Vários ligamentos diferentes do braço se ligam ao coronoide, incluindo o braquial, o músculo no braço que permite que o cotovelo flexione. Os ligamentos colaterais e vários tendões flexores também estão ligados ao processo coronóide. Uma fratura coronóide pode diminuir a estabilidade do cotovelo e dificultar o movimento do antebraço.

Os sintomas de uma fratura coronoide incluem dor e inchaço no cotovelo. Dependendo da gravidade da fratura, a flexão e a extensão do cotovelo podem ser difíceis ou impossíveis. Além de um raio-x para determinar a extensão da fratura, é necessário um exame neurovascular completo para medir a função nervosa e o fluxo sanguíneo da área. Uma tomografia axial computadorizada, ou tomografia computadorizada, pode ser realizada para fornecer ao médico assistente mais detalhes anatômicos sobre a fratura.

O tratamento de um fator coronoide depende do tipo e gravidade da interrupção. Nos casos em que a fratura envolve menos de 50% do processo coronóide, a ruptura pode ser tratada sem cirurgia. A mobilização precoce é geralmente preferida, com o paciente recuperando alguma amplitude de movimento dentro do primeiro mês após o intervalo para evitar rigidez.

As fraturas coronoides envolvendo mais de 50% do processo geralmente requerem cirurgia para reparar os danos internamente. Em alguns casos, parte da cabeça ou do olécrano do osso radial - uma eminência corporal atrás do cotovelo - pode ser usada para remodelar o processo coronóide. O cirurgião pode usar parafusos de metal para estabilizar o cotovelo e ajudar o processo coronoide a curar.

Após o tratamento de uma fratura coronoide, os cuidados de acompanhamento se concentram na manutenção da estabilidade geral do cotovelo e na recuperação da amplitude de movimento. Ao longo de cada estágio da recuperação, os raios X são usados ​​para determinar a eficácia do tratamento e se o osso está se recuperando adequadamente. Pode ser necessária fisioterapia para ajudar a recuperar o máximo de amplitude de movimento possível.

As complicações a longo prazo incluem uma diminuição na amplitude de movimento, osteoartrite e dor contínua. Parestesia, sensação de dormência, formigamento ou formigamento na pele, também é uma possível complicação a longo prazo. Pacientes mais jovens têm menor risco de complicações do que pacientes mais velhos.