Vad är en koronoidfraktur?
En koronoidfraktur är ett brott i koronoidprocessen i ulna, en liten, triangulär del av benet som sticker utåt från den övre främre delen av ulna. Ulna är den inre av de två långa benen som ligger i underarmen, på motsatt sida av tummen. Koronoidfrakturer förekommer sällan utan någon form av annan sprick i ulna eller förflyttning av armbågen. Fall där armarna är utsträckta är de vanligaste orsakerna till koronoidfrakturer.
Koronoidprocessen spelar en viktig roll för att stabilisera armbågen. Flera olika armband binds till koronoid, inklusive brachialis, muskeln i överarmen som gör att armbågen kan böjas. Kollaterala ligament och flera flexorsena är också fästa vid koronoidprocessen. En koronoidfraktur kan minska stabiliteten i armbågen och göra det svårt att flytta underarmen.
Symtom på en koronoidfraktur inkluderar smärta och svullnad i armbågen. Beroende på svårighetsgraden av sprickan kan böjning och utsträckning av armbågen vara svår eller omöjlig. Bortsett från en röntgenstråle för att bestämma brottets omfattning krävs en fullständig neurovaskulär undersökning för att mäta nervfunktionen och blodflödet i området. En datoriserad axiell tomografi, eller CT-skanning, kan utföras för att ge den behandlande läkaren mer anatomiska detaljer beträffande frakturen.
Behandlingen av en koronoidfaktor beror på typ och svårighetsgrad av brottet. I fall där sprickan involverar mindre än 50 procent av koronoidprocessen, kan pausen behandlas utan operation. Tidig mobilisering är vanligtvis att föredra, varvid patienten återfår ett visst rörelsevärde inom den första månaden efter pausen för att förhindra stelhet.
Koronoidfrakturer som involverar mer än 50 procent av processen kräver vanligtvis kirurgi för att reparera skadorna internt. I vissa fall kan en del av det radiella benets huvud eller olecranon - en kroppsintresse bakom armbågen - användas för att renovera koronoidprocessen. Kirurgen kan använda metallskruvar för att stabilisera armbågen och hjälpa koronoidprocessen att läka.
Efter behandling av en koronoidfraktur fokuserar uppföljningsvården både på att bibehålla övergripande stabilitet i armbågen och återfå rörelseområdet. Under varje återhämtningssteg används röntgenstrålar för att bestämma effektiviteten i behandlingen och om benet läker ordentligt. Sjukgymnastik kan behövas för att hjälpa till att återfå så mycket rörelseområde som möjligt.
Långvariga komplikationer inkluderar en minskning i rörelseområdet, artros och pågående smärta. Parestesi, en känsla av domningar, stickningar eller stickning i huden, är också en möjlig långvarig komplikation. Yngre patienter har en lägre risk för komplikationer än äldre patienter.