Co to jest złamanie koronowe?

Złamanie koronowe jest przerwaniem w procesie koronoidalnym kości łokciowej, małej, trójkątnej części kości, która wystaje na zewnątrz z górnej przedniej części kości łokciowej. Łokieć to wnętrze dwóch długich kości znajdujących się w przedramieniu, po przeciwnej stronie kciuka. Złamania koronowe rzadko występują bez innego złamania kości łokciowej lub zwichnięcia łokcia. Upadki, w których ramiona są wyciągnięte, są najczęstszymi przyczynami złamań koronowatych.

Proces koronoidalny odgrywa ważną rolę w stabilizacji łokcia. Kilka różnych wiązadeł ramienia przyczepia się do korony, w tym ramienia, mięsień w górnej części ramienia, który umożliwia zgięcie łokcia. Więzadła poboczne i kilka ścięgien zginaczy są również przymocowane do procesu koronowego. Złamanie koronowe może zmniejszyć stabilność łokcia i utrudnić poruszanie przedramieniem.

Objawy złamania koronydzkiej obejmują ból i obrzęk w łokciu. W zależności od ciężkości złamania zgięcie i wyprostowanie łokcia może być trudne lub niemożliwe. Oprócz zdjęcia rentgenowskiego w celu ustalenia zasięgu złamania wymagane jest pełne badanie nerwowo-naczyniowe w celu zmierzenia funkcji nerwów i przepływu krwi w okolicy. Skomputeryzowaną tomografię osiową lub tomografię komputerową można wykonać, aby zapewnić lekarzowi prowadzącemu bardziej anatomiczne szczegóły dotyczące złamania.

Leczenie czynnika koronoidowego zależy od rodzaju i ciężkości pęknięcia. W przypadkach, gdy złamanie obejmuje mniej niż 50 procent procesu koronoidalnego, przerwę można leczyć bez operacji. Zazwyczaj preferowana jest wczesna mobilizacja, ponieważ pacjent odzyskuje pewien zakres ruchu w ciągu pierwszego miesiąca po przerwie, aby zapobiec sztywności.

Złamania koronowe obejmujące ponad 50 procent procesu zwykle wymagają operacji w celu naprawy uszkodzenia wewnętrznie. W niektórych przypadkach część głowy kości promieniowej lub olecranon - eminencja ciała za łokciem - może być wykorzystana do przebudowy procesu koronoidalnego. Chirurg może użyć metalowych śrub, aby ustabilizować łokieć i pomóc w procesie gojenia się korony.

Po leczeniu złamania koronoidalnego dalsza opieka koncentruje się zarówno na utrzymaniu ogólnej stabilności łokcia, jak i odzyskaniu zakresu ruchu. Na każdym etapie regeneracji wykorzystuje się promienie rentgenowskie do określenia skuteczności leczenia i prawidłowości gojenia się kości. Może być wymagana fizykoterapia, aby odzyskać jak największy zakres ruchu.

Długotrwałe powikłania obejmują zmniejszenie zakresu ruchu, zapalenie kości i stawów oraz ciągły ból. Parestezja, uczucie drętwienia, mrowienia lub mrowienia w skórze, jest również możliwym długotrwałym powikłaniem. Młodsi pacjenci są mniej narażeni na powikłania niż starsi pacjenci.