Co to jest złamanie koronowe?
Złamanie koronoidów jest pęknięciem w koronoidowym procesie łokci, małej, trójkątnej części kości, która wystaje na zewnątrz od górnej przedniej części łokci. Łokcie jest wewnętrzne z dwóch długich kości znajdujących się w przedramieniu, po przeciwnej stronie kciuka. Złamania koronowe rzadko występują bez jakiegoś innego złamania dla łokci lub zwichnięcia łokcia. Upadki, w których ramiona są wyciągnięte, są najczęstszymi przyczynami złamań koronowych.
Proces koronowy odgrywa ważną rolę w stabilizacji łokcia. Kilka różnych więzadeł ramion przyczepionych do koronoidu, w tym Brachialis, mięsień w górnym ramieniu, który pozwala łokieć na zgięcie. Zaboczne więzadła i kilka ścięgien zginaczy są również przymocowane do procesu koronowego. Złamanie koronoidów może zmniejszyć stabilność łokcia i utrudniać poruszanie przedramienia.
Objawy złamania koronoidalnego obejmują ból i obrzęk łokcia. W zależności od ciężkości THZłamanie, zginanie i rozszerzenie łokcia może być trudne lub niemożliwe. Oprócz promieniowania rentgenowskiego w celu określenia zakresu złamania, do pomiaru funkcji nerwu i przepływu krwi w obszarze wymagane jest całkowite badanie nerwowo-naczyniowe. Można wykonać skomputeryzowaną tomografię osiową lub skan CT, aby zapewnić lekarzowi lecznicze bardziej anatomiczne dotyczące złamania.
Traktowanie czynnika koronowego zależy od rodzaju i nasilenia przerwy. W przypadkach, w których złamanie obejmuje mniej niż 50 procent procesu koronoidu, pęknięcie można leczyć bez operacji. Zazwyczaj preferowana jest wczesna mobilizacja, przy czym pacjent odzyska pewien zakres ruchu w ciągu pierwszego miesiąca po przerwie, aby zapobiec sztywności.
Złamania koronowe obejmujące ponad 50 procent procesu zwykle wymagają operacji w celu wewnętrznej naprawy uszkodzeń. W niektórych przypadkach część promieniowaGłowa kości lub Olecranon - wzniesienie ciała za łokciem - może być używane do przebudowy procesu koronowego. Chirurg może użyć metalowych śrub do ustabilizowania łokcia i pomocy w procesie koronowym zagojącej się.
Po leczeniu złamania koronoidalnego opieka obserwacyjna koncentruje się zarówno na utrzymaniu ogólnej stabilności łokcia, jak i odzyskania zakresu ruchu. Na każdym etapie odzyskiwania promieniowanie rentgenowskie są wykorzystywane do określenia skuteczności leczenia i tego, czy kość goje się właściwie. Może być wymagana fizykoterapia, aby pomóc w odzyskaniu jak największego zakresu ruchu.
Powikłania długoterminowe obejmują zmniejszenie zakresu ruchu, choroby zwyrodnieniowej stawów i ciągłego bólu. Parestezja, uczucie drętwienia, mrowienie lub kłucie w skórze, jest również możliwym długoterminowym powikłaniem. Młodsi pacjenci mają mniejsze ryzyko powikłań niż starsi pacjenci.