Wat is een coronoïde fractuur?
Een coronoïde breuk is een breuk in het coronoïde proces van de ulna, een klein, driehoekig deel van het bot dat naar buiten steekt vanaf het bovenste voorste deel van de ulna. De ulna is de binnenkant van de twee lange botten in de onderarm, aan de andere kant van de duim. Coronoïde fracturen komen zelden voor zonder een soort andere breuk op de ulna of dislocatie van de elleboog. Vallen waarin de armen uitgestrekt zijn, zijn de meest voorkomende oorzaken van coronoïde fracturen.
Het coronoïde proces speelt een belangrijke rol bij het stabiliseren van de elleboog. Verschillende armligamenten hechten zich aan de coronoïde, waaronder de brachialis, de spier in de bovenarm waardoor de elleboog kan buigen. De onderpandligamenten en verschillende flexorpezen zijn ook bevestigd aan het coronoïde proces. Een coronoïde fractuur kan de stabiliteit van de elleboog verminderen en het moeilijk maken om de onderarm te verplaatsen.
Symptomen van een coronoïde fractuur omvatten pijn en zwelling in de elleboog. Afhankelijk van de ernst van ThE Fractuur, buigen en uitbreiden van de elleboog kan moeilijk of onmogelijk zijn. Afgezien van een röntgenfoto om de mate van de breuk te bepalen, is een volledig neurovasculair onderzoek vereist om de zenuwfunctie en de bloedstroom van het gebied te meten. Een geautomatiseerde axiale tomografie of CT -scan kan worden uitgevoerd om de behandelend arts meer anatomisch detail met betrekking tot de breuk te geven.
Het behandelen van een coronoïde factor is afhankelijk van het type en de ernst van de pauze. In gevallen waarin de breuk minder dan 50 procent van het coronoïde proces omvat, kan de pauze zonder chirurgie worden behandeld. Vroege mobilisatie heeft meestal de voorkeur, waarbij de patiënt binnen de eerste maand na de pauze een bewegingsbereik herwint om stijfheid te voorkomen.
coronoïde fracturen waarbij meer dan 50 procent van het proces betrokken is, vereist meestal een operatie om de schade intern te herstellen. In sommige gevallen, een deel van het radiaalBone's hoofd of Olecranon - een eminentie van het lichaam achter de elleboog - kan worden gebruikt om het coronoïde proces te verbouwen. De chirurg kan metalen schroeven gebruiken om de elleboog te stabiliseren en het coronoïde proces te helpen genezen.
Na behandeling van een coronoïde fractuur richt de follow-upzorg zich op het behoud van de algehele stabiliteit van de elleboog als het herwinnen van bewegingsbereik. Gedurende elke fase van herstel worden röntgenfoto's gebruikt om de effectiviteit van de behandeling te bepalen en of het bot goed geneest. Fysiotherapie kan nodig zijn om zoveel mogelijk bewegingsbereik te herwinnen.
Langdurige complicaties omvatten een afname van het bewegingsbereik, artrose en voortdurende pijn. Paresthesie, een gevoel van gevoelloosheid, tinteling of prik in de huid, is ook een mogelijke complicatie op lange termijn. Jongere patiënten lopen een lager risico op complicaties dan oudere patiënten.