Was ist eine Nasenseptumperforation?
Eine Perforation des Nasenseptums ist ein Riss oder eine Punktion in der die Nasenlöcher trennenden Gewebeschicht. Das Nasenseptum besteht aus flexiblem Knorpel und Knochen, der die Form der Nase beibehält und die Nasenluftwege offen hält. Da das Gewebe relativ dünn und schwach ist, sind Perforationen aufgrund eines direkten Traumas, schwerer Infektionen und Umweltpathogenen ziemlich häufig. Abhängig von der Größe einer Nasenscheidewandperforation und der zugrunde liegenden Ursache kann ein Arzt das Problem möglicherweise beheben und die Symptome mit Medikamenten lindern. In vielen Fällen ist jedoch eine Operation erforderlich, um das Septum zu reparieren und zu verstärken.
Perforationen können aus vielen verschiedenen Gründen auftreten. Ein Trauma an der Außenseite der Nase, wie z. B. ein Sturz oder ein Schlag ins Gesicht, kann zu einer Perforation des Nasenseptums führen, wenn der Aufprall stark genug ist. Ein direktes Trauma des Septums selbst ist eine häufigere Ursache, die durch übermäßiges Nasenpicken, Einführen eines Fremdkörpers in das Nasenloch oder eine vorherige Gesichtschirurgie verursacht werden kann. Viele Infektionen und chronische Erkrankungen können auch das Septum schädigen, einschließlich Syphilis, Morbus Crohn, rheumatoider Arthritis und Sarkoidose. Schließlich kann die Exposition gegenüber industriellen Toxinen oder schnaubenden Puderdrogen wie Kokain das Septum reizen und schließlich aufbrechen.
Eine kleine Perforation des Nasenseptums kann keine erkennbaren Symptome hervorrufen, und der Zustand kann nicht diagnostiziert werden, bis ein Patient einer routinemäßigen körperlichen Untersuchung unterzogen wird. Wenn Symptome vorhanden sind, können sie chronische Obstruktion in einem oder beiden Nasenlöchern, Krustenbildung an der Einstichstelle und häufiges Nasenbluten umfassen. Manche Menschen spüren einen dicken, übelriechenden Ausfluss aus ihrer Nase, ein Zeichen dafür, dass eine Perforation des Nasenseptums infiziert ist.
Ein Arzt kann normalerweise eine Perforation des Nasenseptums erkennen, indem er einfach die Nasenlöcher untersucht. Eine zugrunde liegende Ursache kann jedoch schwierig zu bestimmen sein. Um die Diagnose zu erleichtern, überprüft ein Arzt in der Regel die Krankengeschichte eines Patienten, fragt nach einem möglichen Trauma oder Drogenkonsum und entnimmt Schleim- und Blutproben für Labortests. Es ist wichtig, dass der Arzt die Ursache versteht, um die am besten geeignete Behandlung zu verschreiben.
Wenn eine Perforation durch Medikamente oder reizende Toxine verursacht wird, wird ein Patient angewiesen, die Substanzen zu meiden. Das Auftragen einer schützenden, feuchtigkeitsspendenden Salbe wie Vaseline kann helfen, die Symptome zu lindern, während die Perforation von selbst heilt. Grunderkrankungen, Infektionen oder chronische Erkrankungen werden angemessen mit Medikamenten behandelt, um das Risiko einer wiederkehrenden Perforation des Nasenseptums zu verringern. Wenn andere Behandlungen unwirksam sind, kann ein Chirurg ein Stück Silikon an das Septum nähen, um den Riss zu schließen. Knorpeltransplantate und andere invasive chirurgische Eingriffe werden an großen oder wiederkehrenden Perforationen durchgeführt.