Co je to perforace nosního septa?
Perforace nosního septa je trhlina nebo propíchnutí ve vrstvě tkáně oddělující nosní dírky. Nosní přepážka se skládá z pružné chrupavky a kosti, která udržuje tvar nosu a udržuje nosní dýchací cesty otevřené. Protože je tkáň relativně tenká a slabá, perforace způsobené přímým traumatem, závažnými infekcemi a environmentálními patogeny jsou celkem běžné. V závislosti na velikosti perforace nosního septa a základní příčině může být lékař schopen tento problém napravit a zmírnit příznaky léky. Chirurgie je však v mnoha případech nutná k opravě a posílení septa.
Děrování může nastat z mnoha různých důvodů. Trauma na vnější straně nosu, jako je pád nebo zaseknutí do obličeje, může způsobit perforaci nosního septa, je-li náraz dostatečně silný. Přímé trauma na septum samotné je častější příčinou, což může nastat při nadměrném sběru nosu, vložení cizího předmětu do nosní dírky nebo při předchozí obličejové operaci. Mnoho infekcí a chronických stavů může také poškodit septum, včetně syfilis, Crohnovy choroby, revmatoidní artritidy a sarkoidózy. Konečně expozice průmyslovým toxinům nebo chrápajícím práškovým lékům, jako je kokain, může dráždit a nakonec prasknout septum.
Malá perforace nosního septa nemusí způsobit znatelné symptomy a stav může být diagnostikován, dokud pacient nepodstoupí rutinní fyzikální vyšetření. Pokud jsou přítomny příznaky, mohou zahrnovat chronickou obstrukci v jedné nebo obou nosních dírkách, krustování v místě vpichu a časté krvácení z nosu. Někteří lidé zažívají tlustý, zapáchající výtok z nosu, což je příznak, že je infikována perforace nosního septa.
Lékař může obvykle identifikovat perforaci nosního septa prostým prohlédnutím nosních dír, ale základní příčinu může být obtížné určit. Abychom pomohli při diagnostice, lékař obvykle kontroluje anamnézu pacienta, ptá se na možné trauma nebo užívání drog a shromažďuje vzorky hlenu a krve pro laboratorní testy. Je důležité, aby lékař pochopil příčinu, aby mohl předepsat nejvhodnější léčbu.
Pokud je perforace způsobena drogami nebo dráždivými toxiny, je pacient poučen, aby se těmto látkám vyhnul. Použití ochranné, zvlhčující masti, jako je vazelína, může pomoci zmírnit příznaky, zatímco perforace se hojí sama. Základní onemocnění, infekce nebo chronické stavy jsou vhodně léčeny léky, aby se snížilo riziko opakované perforace nosního septa. Když jsou jiné ošetření neúčinné, chirurg může sešít silikonovou náplast do septa, aby uzavřel slzu. Chrupavkové štěpy a jiné invazivní chirurgické postupy se provádějí na velkých nebo opakujících se perforacích.