Vad är en nasal septumperforation?
En perforering av nasal septum är en tår eller punktering i vävnadsskiktet som separerar näsborrarna. Näsens septum består av flexibelt brosk och ben som upprätthåller näsans form och håller näsa luftvägar öppna. Eftersom vävnaden är relativt tunn och svag är perforeringar på grund av direkt trauma, allvarliga infektioner och miljöpatogener ganska vanliga. Beroende på storleken på en nasal septumperforering och den underliggande orsaken kan en läkare kunna korrigera problemet och lindra symtomen med mediciner. Kirurgi är dock i många fall nödvändig för att reparera och förstärka septum.
Perforeringar kan uppstå av många olika skäl. Trauma på utsidan av näsan, till exempel att falla eller bli stansad i ansiktet, kan orsaka perforering av nässeptum om påverkan är kraftfull nog. Direkt trauma mot själva septum är en vanligare orsak, vilket kan uppstå vid överdriven näsplockning, insättning av ett främmande föremål i näsborren eller en tidigare ansiktsoperation. Många infektioner och kroniska tillstånd kan också skada septum, inklusive syfilis, Crohns sjukdom, reumatoid artrit och sarkoidos. Slutligen kan exponering för industriella gifter eller snortande pulverläkemedel som kokain irritera och så småningom sprida septum.
En liten nasal septumperforering kan inte orsaka synliga symtom, och tillståndet kan gå odiagnostiserat tills en patient genomgår en rutinmässig fysisk undersökning. När symtomen finns kan de inkludera kronisk hinder i ena eller båda näsborrarna, skorpa på platsen för punkteringen och ofta näsblod. En del människor upplever tjockt, illaluktande utflöde från näsan, ett tecken på att en perforering av nässeptum är infekterad.
En läkare kan vanligtvis identifiera en perforering av näs septum genom att helt enkelt inspektera näsborrarna, men en underliggande orsak kan vara svår att fastställa. För att hjälpa till i en diagnos granskar en läkare vanligtvis en patients sjukdomshistoria, frågar om möjlig trauma eller läkemedelsanvändning och samlar in prover av slem och blod för laboratorietester. Det är viktigt för läkaren att förstå orsaken för att förskriva den lämpligaste behandlingen.
Om en perforering orsakas av droger eller irriterande toxiner, instrueras en patient att undvika ämnena. Att applicera en skyddande, fuktgivande salva som vaselin kan hjälpa till att minska symtomen medan perforeringen läker på egen hand. Underliggande sjukdomar, infektioner eller kroniska tillstånd behandlas på lämpligt sätt med läkemedel för att minska risken för en återkommande perforering av nässeptum. När andra behandlingar är ineffektiva, kan en kirurg suturera en lapp av silikon till septum för att stänga tåren. Brosktransplantat och andra invasiva kirurgiska ingrepp utförs på stora eller återkommande perforeringar.