Qu'est-ce qu'une perforation du septum nasal?
Une perforation du septum nasal est une déchirure ou une perforation de la couche de tissu séparant les narines. Le septum nasal est constitué de cartilage flexible et d’os qui maintiennent la forme du nez et maintiennent les voies respiratoires nasales ouvertes. Étant donné que le tissu est relativement mince et faible, les perforations dues à un traumatisme direct, à des infections graves et à des agents pathogènes environnementaux sont assez courantes. En fonction de la taille de la perforation du septum nasal et de la cause sous-jacente, un médecin pourra peut-être corriger le problème et soulager les symptômes avec des médicaments. Cependant, la chirurgie est souvent nécessaire pour réparer et renforcer le septum.
Les perforations peuvent survenir pour différentes raisons. Un traumatisme à l'extérieur du nez, tel qu'une chute ou un coup de poing au visage, peut provoquer une perforation du septum nasal si l'impact est suffisamment puissant. Un traumatisme direct du septum lui-même est une cause plus fréquente, comme cela peut être le cas par exemple avec un pincement excessif du nez, l'insertion d'un objet étranger dans la narine ou une opération antérieure du visage. De nombreuses infections et affections chroniques peuvent également endommager le septum, notamment la syphilis, la maladie de Crohn, la polyarthrite rhumatoïde et la sarcoïdose. Enfin, l'exposition à des toxines industrielles ou à des drogues en poudre telles que la cocaïne peut irriter et éventuellement rompre le septum.
Une petite perforation du septum nasal peut ne pas causer de symptômes perceptibles, et la maladie peut ne pas être diagnostiquée jusqu'à ce qu'un patient subisse un examen physique de routine. Lorsque les symptômes sont présents, ils peuvent inclure une obstruction chronique dans l'une des narines ou les deux, une croûte sur le site de la ponction et des saignements de nez fréquents. Certaines personnes ressentent un écoulement nasal épais et nauséabond, signe d’une perforation du septum nasal.
Un médecin peut généralement identifier une perforation du septum nasal en inspectant simplement les narines, mais une cause sous-jacente peut être difficile à déterminer. Pour faciliter le diagnostic, le médecin examine généralement les antécédents médicaux du patient, pose des questions sur un éventuel traumatisme ou la consommation de drogue, et collecte des échantillons de mucus et de sang pour des tests de laboratoire. Il est important que le médecin en comprenne la cause afin de prescrire le traitement le plus approprié.
Si une perforation est provoquée par des médicaments ou des toxines irritantes, le patient est invité à éviter les substances. L'application d'une pommade protectrice et hydratante telle que la vaseline peut aider à réduire les symptômes pendant que la perforation guérit d'elle-même. Les maladies, infections ou affections chroniques sous-jacentes sont traitées de manière appropriée avec des médicaments afin de réduire le risque de perforation récurrente du septum nasal. Lorsque les autres traitements sont inefficaces, le chirurgien peut suturer un patch de silicone sur le septum pour refermer la déchirure. Les greffes de cartilage et autres interventions chirurgicales invasives sont effectuées sur des perforations de grande taille ou récurrentes.