Was ist akute Dystonie?
Akute Dystonie, auch bekannt als akute dystonische Reaktion, ist ein Zustand, der unwillkürlich Muskelkrämpfe und eine verbogene oder verdrehte Haltung verursacht. Es ist im Allgemeinen eine Nebenwirkung von Antipsychotika, die bei der Behandlung mehrerer verschiedener psychiatrischer Erkrankungen wie Schizophrenie und Manie im Zusammenhang mit bipolarer Störung angewendet werden. Es wird angenommen, dass akute Dystonie durch Wirkstoffe in den Medikamenten verursacht wird, die die Freisetzung von Dopamin im Gehirn blockieren.
Primäre Dystonie ist eine neurologische Erkrankung, bei der eine Person unter ständigen Muskelkrämpfen leidet. Es wird angenommen, dass es durch fehlerhafte Signale vom Gehirn an die Muskeln verursacht wird. Primäre Dystonie ist genetisch bedingt und nicht heilbar. Eine akute dystonische Reaktion ist eine vorübergehende, heilbare Version der Störung und wird durch den spezifischen Drogenkonsum verursacht.
Die Hauptsymptome einer akuten Dystonie sind plötzliche Muskelkrämpfe in Gesicht, Hals, Rücken und Gliedmaßen nach Einnahme von Antipsychotika. Es kann auch Nacken-, Kiefer- und Zungenschmerzen verursachen. In seltenen Fällen kann eine Person Schwierigkeiten beim Sprechen, bei abnormalen Augenbewegungen oder beim Sehen haben.
Antipsychotika wie Clozapin, Risperidon, Olanzapin, Quetiapin und Ziprasidon lindern die Symptome von psychotischen Störungen, können sie aber nicht heilen. Das Medikament blockiert Dopamin, einen Neurotransmitter im Gehirn, der Signale an die Nervenzellen sendet. Das Blockieren von Dopamin kann visuelle und auditive Halluzinationen und Paranoia reduzieren. Die Dopamin-Blocker können die Fähigkeit der Nervenzellen beeinträchtigen, Gehirnsignale richtig zu empfangen, und Muskelkrämpfe verursachen. Es gibt jedoch keinen schlüssigen Beweis dafür, warum dies geschieht. Akute Dystonie tritt in der Regel auf, wenn sich der Spiegel der Antipsychotika im Blut zu verringern beginnt, und nicht, wenn sich der Spiegel im Blut erhöht.
Antiemetika wie Metoclopramid, Droperidol und Domperidon können in seltenen Fällen auch akute Dystonien verursachen. Das Medikament wird im Allgemeinen zur Behandlung von Reisekrankheit oder Übelkeit eingesetzt. Einige Sorten des Medikaments können Dopamin-Blocker verwenden, um Übelkeitsgefühle zu lindern. Die Erkrankung ist jedoch in der Regel häufiger mit antipsychotischen Medikamenten assoziiert.
Akute Dystonie kann mit Anticholinergika behandelt werden. Diese Medikamente blockieren Acetylcholin, einen Neurotransmitter, der für die Regulation des Muskelsystems verantwortlich ist. Es wird im Allgemeinen ein bis zwei Tage nach Eintreten der Reaktion eingenommen. Das zur Reaktion beitragende Antipsychotikum kann abgesetzt oder auf eine geringere Wirksamkeit umgestellt werden.
Es wird angenommen, dass Männer, die Antipsychotika einnehmen, häufiger als Frauen eine akute dystonische Reaktion haben. Es wird angenommen, dass die Reaktion genetisch bedingt ist, sodass diejenigen, die eine Familiengeschichte haben, diese mit größerer Wahrscheinlichkeit erleben. Kokainkonsum und Leberfunktionsstörungen können auch die Wahrscheinlichkeit einer Dystonie erhöhen.