Co to jest ostra dystonia?

Ostra dystonia, znana również jako ostra reakcja dystoniczna, jest stanem powodującym mimowolne skurcze mięśni oraz zgiętą lub skręconą postawę. Jest to na ogół efekt uboczny leków przeciwpsychotycznych, które są stosowane w leczeniu kilku różnych zaburzeń psychicznych, takich jak schizofrenia i mania związane z zaburzeniem afektywnym dwubiegunowym. Uważa się, że ostra dystonia jest spowodowana przez leki blokujące uwalnianie dopaminy w mózgu.

Pierwotna dystonia jest zaburzeniem neurologicznym, w którym osoba cierpi na ciągłe skurcze mięśni. Uważa się, że jest to spowodowane wadliwymi sygnałami z mózgu do mięśni. Pierwotna dystonia jest genetyczna i nie ma lekarstwa. Ostra reakcja dystoniczna jest tymczasową, uleczalną wersją zaburzenia i jest spowodowana specyficznym zażywaniem narkotyków.

Głównymi objawami ostrej dystonii są nagłe skurcze mięśni twarzy, szyi, pleców i kończyn po przyjęciu leków przeciwpsychotycznych. Może również powodować ból szyi, szczęki i języka. W rzadkich przypadkach dana osoba może mieć trudności z mówieniem, nieprawidłowe drgania oka lub trudności z widzeniem.

Leki przeciwpsychotyczne, takie jak klozapina, rysperydon, olanzapina, kwetiapina i zyprazydon radzą sobie z objawami zaburzeń psychotycznych, ale nie są w stanie ich wyleczyć. Lek działa poprzez blokowanie dopaminy, neuroprzekaźnika w mózgu, który wysyła sygnały do ​​komórek nerwowych. Blokowanie dopaminy może zmniejszać halucynacje wzrokowe i słuchowe oraz paranoję. Środki blokujące dopaminę mogą zakłócać zdolność komórek nerwowych do prawidłowego odbierania sygnałów mózgowych i mogą powodować skurcze mięśni; nie ma jednak jednoznacznego dowodu na to, dlaczego tak się dzieje. Ostra dystonia występuje zwykle wtedy, gdy poziom leków przeciwpsychotycznych we krwi zaczyna się obniżać, a nie wtedy, gdy jest na wyższych poziomach we krwi.

Leki przeciwwymiotne, takie jak metoklopramid, droperidol i domperidon, mogą również powodować ostrą dystonię w rzadkich przypadkach. Leki są zwykle stosowane w leczeniu choroby lokomocyjnej lub nudności. Niektóre odmiany leków mogą stosować środki blokujące dopaminę w celu zmniejszenia uczucia nudności; jednak stan ten jest częściej związany z lekami przeciwpsychotycznymi.

Ostra dystonia może być leczona lekami antycholinergicznymi. Leki te blokują acetylocholinę, neuroprzekaźnik odpowiedzialny za regulację układu mięśniowego. Zazwyczaj przyjmuje się go przez jeden do dwóch dni po wystąpieniu reakcji. Leki przeciwpsychotyczne, które przyczyniły się do reakcji, mogą zostać przerwane lub wyłączone w celu zmniejszenia siły działania.

Uważa się, że mężczyźni przyjmujący leki przeciwpsychotyczne częściej niż kobiety mają ostrą reakcję dystoniczną. Uważa się, że reakcja jest genetyczna, więc ci, którzy mają historię rodzinną, częściej ją doświadczają. Używanie kokainy i zaburzenia czynności wątroby mogą również zwiększać prawdopodobieństwo dystonii.