Hvad er akut dystoni?
Akut dystoni, også kendt som en akut dystonisk reaktion, er en tilstand, der forårsager ufrivilligt muskelspasmer og en bøjet eller snoet holdning. Det er generelt en bivirkning af antipsykotiske medikamenter, der bruges til behandling af flere forskellige psykiatriske lidelser, såsom skizofreni og mani, der er forbundet med bipolar lidelse. Akut dystoni menes at være forårsaget af midler i medicinen, der blokerer frigivelsen af dopamin i hjernen.
Primær dystoni er en neurologisk lidelse, hvor en person lider af konstante muskelspasmer. Det menes at være forårsaget af defekte signaler fra hjernen til musklerne. Primær dystoni er genetisk og har ingen kur. En akut dystonisk reaktion er en midlertidig, hærdelig version af forstyrrelsen og er forårsaget af specifikt stofbrug.
De vigtigste symptomer på akut dystoni er pludselige muskelspasmer i ansigt, nakke, ryg og lemmer efter at have taget antipsykotisk medicin. Det kan også forårsage smerter i nakken, kæben og tungen. I sjældne tilfælde kan en person have vanskeligheder med at tale, unormal rykninger i øjnene eller vanskeligheder med at se.
Antipsykotiske medikamenter, såsom clozapin, risperidon, olanzapin, quetiapin og ziprasidon, håndterer symptomerne på psykotiske lidelser, men kan ikke kurere dem. Medicinen fungerer ved at blokere dopamin, en neurotransmitter i hjernen, der sender signaler til nervecellerne. Blokering af dopamin kan reducere visuelle og auditive hallucinationer og paranoia. De dopaminblokerende midler kan forstyrre nervecellers evne til korrekt modtagelse af hjernesignaler og kan forårsage muskelspasmer; der er dog intet afgørende bevis for, hvorfor det sker. Akut dystoni har en tendens til at forekomme, når niveauet af antipsykotisk medicin i blodbanen begynder at reducere, snarere end når det er på højere niveauer i blodet.
Antiemetisk medicin, såsom metoclopramid, droperidol og domperidon, kan også i sjældne tilfælde forårsage akut dystoni. Medicinen bruges generelt til behandling af bevægelsessygdom eller kvalme. Nogle sorter af medicinen kan bruge dopaminblokerende midler til at mindske følelsen af kvalme; betingelsen har imidlertid en tendens til at være mere almindeligt forbundet med antipsykotiske medikamenter.
Akut dystoni kan behandles med antikolinergiske medikamenter. Disse medikamenter blokerer acetylcholin, en neurotransmitter, der er ansvarlig for regulering af muskelsystemet. Det tages generelt i en til to dage efter, at reaktionen finder sted. Det antipsykotiske lægemiddel, der har bidraget til reaktionen, kan afbrydes eller slukkes for en lavere styrke.
Mænd, der tager antipsykotisk medicin, antages at være mere tilbøjelige end kvinder til at have en akut dystonisk reaktion. Reaktionen antages at være genetisk, så de, der har en familiehistorie, er mere tilbøjelige til at opleve den. Kokainbrug og leverdysfunktion kan også øge sandsynligheden for dystoni.