Co je akutní dystonie?

Akutní dystonie, také známá jako akutní dystonická reakce, je stav, který způsobuje nedobrovolné svalové křeče a ohnuté nebo zkroucené držení těla. Obecně je to vedlejší účinek antipsychotických léků, které se používají při léčbě několika různých psychiatrických poruch, jako je schizofrenie a mánie spojená s bipolární poruchou. Akutní dystonie je způsobena látkami v lécích, které blokují uvolňování dopaminu v mozku.

Primární dystonie je neurologické onemocnění, při kterém člověk trpí neustálými svalovými křečemi. Předpokládá se, že je způsoben vadnými signály z mozku do svalů. Primární dystonie je genetická a nevyléčí se. Akutní dystonická reakce je dočasná, léčitelná verze poruchy a je způsobena specifickým užíváním drog.

Hlavními příznaky akutní dystonie jsou náhlé svalové křeče obličeje, krku, zad a končetin po užívání antipsychotických léků. Může také způsobit bolest krku, čelisti a jazyka. Ve vzácných případech může mít člověk potíže s mluvením, neobvyklým zášklbem očí nebo s obtížemi vidět.

Antipsychotické léky, jako je klozapin, risperidon, olanzapin, quetiapin a ziprasidon, zvládají příznaky psychotických poruch, ale nemohou je léčit. Lék funguje tak, že blokuje dopamin, neurotransmiter v mozku, který vysílá signály do nervových buněk. Blokování dopaminu může snížit vizuální a sluchové halucinace a paranoia. Činidla blokující dopamin mohou narušovat schopnost nervových buněk správně přijímat mozkové signály a mohou způsobit svalové křeče; neexistuje však přesvědčivý důkaz, proč k tomu dochází. Akutní dystonie má tendenci se vyskytovat, když se hladina antipsychotických léků v krevním řečišti začne snižovat, spíše než když je na vyšších hladinách v krvi.

Antiemetika, jako je metoklopramid, droperidol a domperidon, mohou také ve vzácných případech způsobit akutní dystonii. Tento lék se obvykle používá k léčbě nemoci z pohybu nebo nevolnosti. Některé druhy léků mohou používat látky blokující dopamin ke snížení pocitu nevolnosti; stav však bývá častěji spojován s antipsychotickými léky.

Akutní dystonie může být léčena anticholinergními léky. Tyto léky blokují acetylcholin, neurotransmiter zodpovědný za regulaci svalového systému. Obvykle se užívá jeden až dva dny po reakci. Antipsychotické léky, které přispěly k reakci, mohou být vysazeny nebo vyřazeny z důvodu nižší účinnosti.

U mužů, kteří užívají antipsychotika, se předpokládá, že častěji než ženy mají akutní dystonickou reakci. Reakce je považována za genetickou, takže u těch, kteří mají rodinnou historii, je větší pravděpodobnost, že ji zažijí. Užívání kokainu a dysfunkce jater mohou také zvýšit pravděpodobnost dystonie.