Vad är akut dystoni?
Akut dystoni, även känd som en akut dystonreaktion, är ett tillstånd som orsakar ofrivilligt muskelspasmer och en böjd eller vriden hållning. Det är vanligtvis en biverkning av antipsykotiska läkemedel som används vid behandling av flera olika psykiatriska störningar, såsom schizofreni och mani förknippade med bipolär störning. Akut dystoni tros orsakas av medel i medicinen som blockerar frisättningen av dopamin i hjärnan.
Primär dystoni är en neurologisk störning där en person lider av ständiga muskelspasmer. Det tros orsakas av felaktiga signaler från hjärnan till musklerna. Primär dystoni är genetiskt och har inget botemedel. En akut dystonisk reaktion är en tillfällig, härdbar version av störningen och orsakas av specifikt läkemedelsanvändning.
De huvudsakliga symtomen på akut dystoni är plötsliga muskelspasmer i ansikte, nacke, rygg och lemmar efter att ha tagit antipsykotisk medicin. Det kan också orsaka smärta i nacken, käken och tungan. I sällsynta fall kan en person ha svårt att tala, onormala ögon ryckningar eller svårt att se.
Antipsykotiska läkemedel, såsom clozapin, risperidon, olanzapin, quetiapin och ziprasidon, hanterar symtomen på psykotiska störningar men kan inte bota dem. Medicinen fungerar genom att blockera dopamin, en neurotransmitter i hjärnan som skickar signaler till nervcellerna. Blockering av dopamin kan minska visuella och hörsel hallucinationer och paranoia. De dopaminblockerande medlen kan störa nervcells förmåga att ordentligt ta emot hjärnsignaler och kan orsaka muskelspasmer; Det finns emellertid inget avgörande bevis för varför det händer. Akut dystoni tenderar att uppstå när nivån av antipsykotiska läkemedel i blodomloppet börjar minska, snarare än när det är på högre nivåer i blodet.
Antiemetisk medicinering, såsom metoklopramid, droperidol och domperidon, kan också orsaka akut dystoni i sällsynta fall. Läkemedlet används vanligtvis för att behandla rörelsesjuka eller illamående. Vissa sorter av medicinen kan använda dopamin-blockerande medel för att minska känslan av illamående; emellertid tenderar tillståndet oftare att associeras med antipsykotiska läkemedel.
Akut dystoni kan behandlas med antikolinerga läkemedel. Dessa mediciner blockerar acetylkolin, en neurotransmitter som ansvarar för att reglera muskelsystemet. Det tas vanligtvis i en till två dagar efter reaktionen inträffar. Det antipsykotiska läkemedlet som bidrog till reaktionen kan avbrytas eller stängas av för en lägre styrka.
Män som tar antipsykotiska läkemedel tros vara mer benägna än kvinnor att ha en akut dystonisk reaktion. Reaktionen tros vara genetisk, så de som har en familjehistoria är mer benägna att uppleva den. Kokainanvändning och leverfunktion kan också öka sannolikheten för dystoni.