O que é distonia aguda?
A distonia aguda, também conhecida como reação distônica aguda, é uma condição que causa espasmos musculares involuntários e uma postura curvada ou torcida. Geralmente é um efeito colateral dos medicamentos antipsicóticos que são utilizados no tratamento de vários distúrbios psiquiátricos diferentes, como esquizofrenia e mania associados ao transtorno bipolar. Pensa-se que a distonia aguda seja causada por agentes do medicamento que bloqueiam a liberação de dopamina no cérebro.
A distonia primária é um distúrbio neurológico no qual uma pessoa sofre de espasmos musculares constantes. Pensa-se que seja causado por sinais defeituosos do cérebro para os músculos. A distonia primária é genética e não tem cura. Uma reação distônica aguda é uma versão curável e temporária do distúrbio e é causada pelo uso específico de drogas.
Os principais sintomas da distonia aguda são espasmos musculares repentinos da face, pescoço, costas e membros após o uso de medicamentos antipsicóticos. Também pode causar dor no pescoço, mandíbula e língua. Em casos raros, uma pessoa pode ter dificuldade para falar, espasmos oculares anormais ou dificuldade para enxergar.
Medicamentos antipsicóticos, como clozapina, risperidona, olanzapina, quetiapina e ziprasidona, controlam os sintomas de distúrbios psicóticos, mas não podem curá-los. O medicamento funciona bloqueando a dopamina, um neurotransmissor no cérebro que envia sinais para as células nervosas. O bloqueio da dopamina pode reduzir alucinações visuais e auditivas e paranóia. Os agentes bloqueadores da dopamina podem interferir na capacidade das células nervosas de receber adequadamente sinais cerebrais e causar espasmos musculares; no entanto, não há provas conclusivas sobre o motivo. A distonia aguda tende a ocorrer quando o nível de medicação antipsicótica na corrente sanguínea começa a diminuir, e não quando está em níveis mais altos no sangue.
Medicamentos antieméticos, como metoclopramida, droperidol e domperidona, também podem causar distonia aguda em casos raros. O medicamento é geralmente usado para tratar enjôos ou náuseas. Algumas variedades do medicamento podem usar agentes bloqueadores de dopamina para reduzir a sensação de náusea; no entanto, a condição tende a ser mais comumente associada a medicamentos antipsicóticos.
A distonia aguda pode ser tratada com medicamentos anticolinérgicos. Esses medicamentos bloqueiam a acetilcolina, um neurotransmissor responsável pela regulação do sistema muscular. Geralmente é tomado por um a dois dias após a reação. O medicamento antipsicótico que contribuiu para a reação pode ser descontinuado ou substituído por uma potência mais baixa.
Pensa-se que os homens que tomam medicamentos antipsicóticos têm maior probabilidade do que as mulheres de ter uma reação distônica aguda. Pensa-se que a reação é genética, portanto, aqueles que têm um histórico familiar têm maior probabilidade de experimentá-lo. O uso de cocaína e a disfunção hepática também podem aumentar a probabilidade de distonia.