Was ist Kardiotokographie?
Die Kardiotokographie ist eine Art medizinischer Test, der während der Schwangerschaft durchgeführt wird und bei dem der Herzschlag des Fötus und die Kontraktionen der Gebärmutter aufgezeichnet werden. Dieser geburtshilfliche Test wird in der Regel im dritten Schwangerschaftsdrittel mit einem als Kardiotokograph oder elektronischer Fetalmonitor (EFM) bezeichneten technologischen Gerät durchgeführt. Wenn während des Arbeitsprozesses ein Kardiotokograph verwendet wird, spricht man von einem Stresstest.
Dr. Orvan Hess begann bereits in den 1930er Jahren mit ersten Forschungsarbeiten zur Entwicklung der Kardiotokographie. In den späten 40er Jahren schloss sich Hess mit Dr. Edward Hon zusammen, um seine Versuche fortzusetzen, eine Technologie zu entwickeln, mit der fötale Herzsignale aufgezeichnet werden können. 1957 verwendeten die beiden Ärzte den ersten Kardiotokographen, um den Herzschlag eines Babys in der Gebärmutter zu überwachen. Die Testverfahren wurden in den 1960er Jahren weiterentwickelt und wurden bald zu einem Standardwerkzeug, das in Kreißsälen auf der ganzen Welt eingesetzt wird.
Die Kardiotokographie besteht aus zwei getrennten medizinischen Tests, die zur gleichen Zeit durchgeführt werden: Einer zeichnet die Herzfrequenz des Fötus auf - was als Test ohne Belastung bezeichnet wird, wenn die Mutter keine Wehen hat -, während der andere die Uteruskontraktionen der Mutter aufzeichnet. Die Tests können nach internen oder externen Methoden durchgeführt werden. Bei internen Tests wird nach einer bestimmten Dilatation ein Katheter in die Gebärmutter eingeführt. Bei externen Tests wird ein Paar Sinnesknoten am Magen der Mutter befestigt. Zwischen den beiden wird die interne Messung als die genauere Option angesehen.
Dank technologischer Fortschritte konnten Kardiotokographiedaten auf Computern gespeichert werden. In vielen Fällen sind die Daten über Computernetzwerke zugänglich, die eine Fernüberwachung von Mutter und Kind ermöglichen. Kardiotokographieanzeigen können auch ausgedruckt und in den medizinischen Akten der Mutter gespeichert werden.
Die Kardiotokographie ist eng mit anderen fetalen Testverfahren verwandt. Ein biophysikalisches Profil wird erstellt, wenn ein Test ohne Belastung auf mögliche Probleme hinweist. Das biophysikalische Profil umfasst das Testen der Atmung, der Bewegung und des Tons des Fötus sowie des Fruchtwasservolumens. Ein weiteres diagnostisches Instrument ist ein fetales Stethoskop, das zur Überwachung des fetalen Herzschlags verwendet wird und häufig als vorbereitendes Instrument eingesetzt wird, bevor kardiotokographische Verfahren vorgeschrieben werden.
Die Kardiotokographie wird manchmal mit dem Akronym CTG bezeichnet und kann medizinische Fachkräfte auf die Möglichkeit einer fetalen Belastung aufmerksam machen. Mit dieser Technologie können Ärzte und Krankenschwestern den Zustand des Fötus besser einschätzen und Veränderungen des Herzschlags, die auf Komplikationen hinweisen könnten, im Auge behalten. Sie können auch die Zeitspanne zwischen Kontraktionen messen, um den Zeitpunkt der Lieferung besser zu bestimmen.