Was sind häufige Ursachen für Endometriose?
Während konkrete Ursachen der Endometriose unbekannt sind, gibt es zahlreiche Theorien. Die Krankheit tritt auf, wenn Endometriumzellen, die sich normalerweise innerhalb der Gebärmutter bilden und während der Menstruation abfallen, in Bereichen außerhalb der Gebärmutter auftreten. Diese als Endometriose-Implantate bezeichneten Zellen können in zahlreichen Bereichen des Körpers wachsen. Obwohl Beckenschmerzen, Unfruchtbarkeit und ein höheres Krebsrisiko als Auswirkungen dieses Zustands identifiziert wurden, haben die Forscher nur Hypothesen über seine Ursachen eingegrenzt. Am häufigsten wird angenommen, dass es durch Metaplasie, rückläufige Menstruation, genetische Veranlagung, lymphatische oder vaskuläre Verteilung, Immunschwäche oder Umwelteinflüsse verursacht werden kann.
Die populäre retrograde Menstruationstheorie schlägt eine Art Rückfluss während der Menstruation als eine der Hauptursachen der Endometriose vor. Dadurch wird der Menstruationsfluss intern umgeleitet, wodurch Endometrioseimplantate an Stellen außerhalb der Gebärmutter abgelegt werden können. Diese Theorie ähnelt der Theorie der lymphatischen oder vaskulären Verteilung, bei der Blutgefäße oder das Lymphsystem die Endometriumzellen tragen und an Orten absetzen, die weit vom Uterus entfernt sind.
Die Metaplasie-Hypothese geht davon aus, dass Endometriumzellen nicht aus der Gebärmutter stammen, sondern tatsächlich aus normalen Zellen umgewandelt werden können, wenn sie durch einen unbekannten Reiz ausgelöst werden. Diese Theorie könnte sowohl die Theorien zu Umwelteinflüssen als auch zu Immunschwächen betreffen, bei denen äußere Faktoren oder eine mangelhafte Immunaktivität zu zellulären Mutationen führen könnten. Diese können entweder die Transformation normaler Zellen verursachen oder das Wachstum neuer Endometrioseimplantate an fremden Standorten auslösen. Einige Forscher haben auch eine erbliche Tendenz zur Endometriose festgestellt, die auf eine genetische Quelle hindeutet, jedoch keine offensichtlichen Informationen über spezifische DNA-Muster oder Genexpressionen als Ursachen für die Endometriose liefert.
Die Symptome sind so unterschiedlich wie die möglichen Ursachen der Endometriose. Während bei vielen Frauen überhaupt keine Symptome auftreten, können andere unter Beckenschmerzen, Durchfall, Verstopfung, Menstruationszyklus-Unregelmäßigkeiten, Schmerzen im unteren Rücken und Blut im Urin leiden. Abhängig vom Ort der Endometriumzellen kann auch der Ort des Schmerzes variieren. Da die Endometriose von den Eierstöcken über Magen, Darm, Lunge bis hin zu den Augen auftreten kann, können schwerwiegendere Symptome Husten, Blutungen oder Atemprobleme sein, wenn die Endometriumzellen die normale Zellfunktion beeinträchtigen.
Da die Ursachen der Endometriose nicht bekannt sind, konzentrieren sich die Behandlungen häufig eher auf die Symptome als auf die Ursache. Schmerzmittel und entzündungshemmende Medikamente können gegen Schmerzen verschrieben werden. Östrogenregulierende Behandlungen werden auch verwendet, um die durch abnormale Hormonfunktion verursachte Endometriumentwicklung einzudämmen. Diese Behandlungen können orale Kontrazeptiva, Gestagen und synthetische Androgene umfassen. In schwereren Fällen kann eine chirurgische Behandlung erforderlich sein, um die Endometrioseimplantate zu entfernen.