Was ist Gallstone Ileus?
Gallstone Ileus ist ein Zustand, bei dem der Darm durch einen Gallenstein blockiert wird. Ein Gallenstein bildet sich in der Gallenblase, bevor sie durch die Gallenblasenwand und in eine nahe gelegene Darmlänge schneidet. Schmerzsymptome im Bauch und Erbrechen können auftreten, und der Bauch wird typischerweise geschwollen. Mit der Zeit kann die Person aufgrund der Darmobstruktion weder Gas noch Stühle übergeben. Eine Operation ist normalerweise erforderlich, um die eingebildeten oder betroffenen Gallstone zu entfernen. In den ersten Stadien der Störung tritt eine sogenannte Fistelbildung auf, wobei sich ein abnormaler Kanal zwischen der Gallenblase und dem Darm entwickelt. Dies geschieht, wenn ein Gallenstein durch die Wand der erkrankten Gallenblase und in das nächste Stück Darm bricht, das normalerweise das Zwölffingerdarm ist, das Röhrchen, das aus dem Magen führt. Von dort geht der Gallenstein am Darm entlang und wird am häufigsten in einem Teil des Stuhls eingeklemmtbekannt als das terminale Ileum.
Die Symptome von Gallstone Ileus ähneln denen anderer Arten der mechanischen Darmobstruktion, und alternative Ursachen für Blockaden, wie Tumoren oder Narben aufgrund von Operationen oder Infektionen, sollten ausgeschlossen werden. Erbrechen und Bauchschmerzen treten zunächst auf, bevor sich der Gallenstein entlang des Darms bewegt. Diese Symptome tauchen dann wieder auf, wenn der Gallenstein im terminalen Ileum eingeschlossen wird. Erbrechen kann dazu führen, dass die Person dehydriert wird. Der Bauch ist normalerweise aufgebläht und kann sich beim Berühren zart anfühlen, und es können laut Stuhlgeräuschen zu hören sein.
Diagnose von Gallstone Ileus beinhaltet normalerweise die Einnahme einer Röntgenaufnahme des Bauches, das typischerweise den Stein selbst zusammen mit Zeichen, die zeigen, dass die Darms blockiert sind. Nach der Diagnose werden Schritte unternommen, um den Patienten durch Flüssigkeit in eine Vene zu rehydrieren. Eine Röhre kann in den Magen nach EMP geleitet werdenty es und verhindern Sie weiteres Erbrechen.
herkömmliche oder schlüssige Lochoperation kann verwendet werden, um den Gallenstein zu entfernen, der die Obstruktion verursacht, und es wird eine Suche nach anderen Steinen durchgeführt, die gleichzeitig im Darm vorhanden sein können. Manchmal wird die Gallenblase als Teil desselben chirurgischen Eingriffs entfernt, wenn die Person in der Vergangenheit an Gallensteinen leidet. In anderen Fällen kann eine zweite Operation durchgeführt werden, um die Gallenblase zu extrahieren. Da der Zustand von Gallstone ileus ältere Menschen und gebrechliche Menschen tendiert, überleben rund ein Fünftel der Patienten nicht und Komplikationen nach der Operation sind häufig.