Che cos'è Gallstone Ileus?
Ileo di calcoli biliari è una condizione in cui l'intestino viene bloccato da un calcoli biliari. Una calcoli biliari si forma all'interno della cistifellea prima di tagliare attraverso la parete della cistifellea e in una lunghezza dell'intestino nelle vicinanze. Possono verificarsi sintomi di dolore nell'addome e vomito e l'addome in genere diventa gonfio. Nel tempo, a causa dell'ostruzione intestinale, la persona diventa incapace di passare gas o feci. Normalmente è necessario un intervento chirurgico per rimuovere il calcoli biliari depositato o colpito.
Le donne anziane hanno maggiori probabilità di sviluppare ileo di calcoli biliari. Nei primi stadi del disturbo si verifica la cosiddetta formazione di fistole, dove si sviluppa un canale anormale tra la cistifellea e l'intestino. Questo accade quando un calcoli biliari sfonda il muro della cistifellea malata e nel più vicino pezzo di intestino, che è in genere il duodeno, il tubo che porta fuori dallo stomaco. Da lì, il calcoli biliari passa lungo l'intestino, molto spesso incuneato in una parte dell'intestino nota come ileo terminale.
I sintomi dell'ileo del calcoli biliari sono simili a quelli di altri tipi di ostruzione intestinale meccanica e dovrebbero essere escluse le cause alternative di blocco, come tumori o cicatrici dovute a chirurgia o infezione. Vomito e dolore addominale si verificano all'inizio prima di placarsi mentre il calcoli biliari si muove lungo l'intestino. Questi sintomi riappaiono quindi quando il calcoli biliari viene intrappolato nell'ileo terminale. Il vomito può causare la disidratazione della persona. L'addome è di solito gonfio e può sentirsi tenero quando viene toccato e si possono udire rumori intestinali rumorosi.
La diagnosi dell'ileo del calcoli biliari comporta di solito una radiografia dell'addome, che in genere rivela la pietra stessa, insieme a segni che mostrano che l'intestino è bloccato. Dopo la diagnosi, vengono prese misure per reidratare il paziente somministrando fluidi in una vena. Un tubo può essere passato nello stomaco per svuotarlo e prevenire ulteriori vomiti.
La chirurgia tradizionale o del buco della serratura può essere utilizzata per rimuovere il calcoli biliari causando l'ostruzione e viene effettuata una ricerca per eventuali altri calcoli che possono essere presenti nell'intestino contemporaneamente. A volte la cistifellea viene rimossa come parte della stessa procedura chirurgica, se la persona ha una storia di sofferenza da calcoli biliari. In altri casi, una seconda operazione può essere eseguita per estrarre la cistifellea. Poiché la condizione dell'ileo del calcoli biliari tende a colpire le persone anziane e fragili, circa un quinto dei pazienti non sopravvive e le complicanze dopo l'intervento chirurgico sono comuni.