胆石イレウスとは？

胆石イレウスは、腸が胆石によって塞がれる状態です。 胆嚢内で胆石が形成された後、胆嚢壁を通り抜けて腸の近くまで入り込みます。 腹部の痛みや嘔吐の症状が起こることがあり、腹部は通常腫れます。 やがて、腸閉塞の結果として、その人はガスも便も通せなくなります。 通常、留置された、または影響を受けた胆石を除去するには手術が必要です。

高齢女性は胆石イレウスを発症する可能性が高くなります。 障害の最初の段階では、f孔形成として知られるものが発生し、胆嚢と腸の間に異常なチャネルが発達します。 これは、胆石が病気の胆嚢の壁を突き破り、最も近い腸の部分、通常は胃から出る管である十二指腸に達すると起こります。 そこから、胆石は腸に沿って通過し、ほとんどの場合、最終回腸として知られる腸の一部にくさび状になります。

胆石イレウスの症状は他のタイプの機械的腸閉塞の症状と類似しており、手術や感染による腫瘍や瘢痕などの閉塞の代替原因は除外する必要があります。 胆石が腸に沿って移動するにつれて、嘔吐と腹痛が最初に起こり、沈静化します。 その後、胆石が回腸終末に閉じ込められると、これらの症状が再び現れます。 嘔吐により、その人は脱水状態になることがあります。 腹部は通常肥大化しており、触ると圧痛を感じることがあり、腸の音がうるさくなることがあります。

胆石イレウスの診断には通常、腹部のX線撮影が含まれ、通常、腸自体がブロックされていることを示す兆候とともに、石自体が明らかになります。 診断後、輸液を静脈に投与することにより、患者を水分補給するための措置が取られます。 チューブを胃の中に通して空にし、さらなる嘔吐を防ぎます。

閉塞の原因となっている胆石を除去するために、従来の手術または鍵穴手術が使用される場合があり、腸内に同時に存在する可能性のある他の結石が検索されます。 胆石に苦しんでいる人がいる場合、胆嚢は同じ外科手術の一部として除去されることがあります。 他の場合には、胆嚢を摘出するために2回目の手術が行われる場合があります。 胆石イレウスの状態は高齢者や虚弱な人々に影響を与える傾向があるため、患者の約5分の1は生存できず、手術後の合併症が一般的です。