O que é o Gallstone Ileus?
O íleo biliar é uma condição em que o intestino fica bloqueado por um cálculo biliar. Um cálculo biliar se forma dentro da vesícula biliar antes de atravessar a parede da vesícula biliar e atingir um comprimento próximo do intestino. Podem ocorrer sintomas de dor no abdômen e vômito, e o abdome geralmente fica inchado. Com o tempo, como resultado da obstrução intestinal, a pessoa se torna incapaz de passar gases ou fezes. Normalmente, é necessária cirurgia para remover o cálculo biliar alojado ou impactado.
Mulheres idosas são mais propensas a desenvolver íleo biliar. Nos primeiros estágios do distúrbio, ocorre o que é conhecido como formação de fístula, onde um canal anormal se desenvolve entre a vesícula biliar e o intestino. Isso acontece quando um cálculo biliar atravessa a parede da vesícula biliar e entra no pedaço mais próximo do intestino, que normalmente é o duodeno, o tubo que sai do estômago. A partir daí, o cálculo biliar atravessa o intestino, tornando-se mais frequentemente preso em uma parte do intestino conhecida como íleo terminal.
Os sintomas do íleo biliar são semelhantes aos de outros tipos de obstrução intestinal mecânica e causas alternativas de bloqueio, como tumores ou cicatrizes devido a cirurgia ou infecção, devem ser descartadas. O vômito e a dor abdominal ocorrem primeiro antes de desaparecer à medida que o cálculo biliar se move ao longo do intestino. Esses sintomas reaparecem quando o cálculo biliar fica preso no íleo terminal. O vômito pode causar desidratação na pessoa. O abdome geralmente está inchado e pode sentir-se sensível ao ser tocado, e sons intestinais barulhentos podem ser ouvidos.
O diagnóstico do íleo de cálculos biliares geralmente envolve a realização de uma radiografia do abdome, que normalmente revela a própria pedra, juntamente com sinais que mostram que o intestino está bloqueado. Após o diagnóstico, são tomadas medidas para reidratar o paciente, fornecendo líquidos para a veia. Um tubo pode ser passado para o estômago para esvaziá-lo e evitar mais vômitos.
A cirurgia tradicional ou no buraco da fechadura pode ser usada para remover o cálculo biliar que causa a obstrução e é feita uma busca por outras pedras que possam estar presentes no intestino ao mesmo tempo. Às vezes, a vesícula biliar é removida como parte do mesmo procedimento cirúrgico, se a pessoa tiver histórico de cálculos biliares. Em outros casos, uma segunda operação pode ser realizada para extrair a vesícula biliar. Como a condição do íleo de cálculos biliares tende a afetar pessoas idosas e frágeis, cerca de um quinto dos pacientes não sobrevive, e complicações após a cirurgia são comuns.