¿Qué es el cálculo biliar íleo?
El íleo biliar es una condición donde el intestino se bloquea por un cálculo biliar. Se forma un cálculo biliar dentro de la vesícula biliar antes de cortar a través de la pared de la vesícula biliar y llegar a una longitud cercana del intestino. Pueden aparecer síntomas de dolor en el abdomen y vómitos, y el abdomen generalmente se inflama. Con el tiempo, como resultado de la obstrucción intestinal, la persona se vuelve incapaz de pasar gases o heces. Normalmente se requiere cirugía para eliminar el cálculo biliar alojado o impactado.
Las mujeres mayores tienen más probabilidades de desarrollar íleo biliar. En las primeras etapas del trastorno, ocurre lo que se conoce como formación de fístulas, donde se desarrolla un canal anormal entre la vesícula biliar y los intestinos. Esto sucede cuando un cálculo biliar atraviesa la pared de la vesícula biliar enferma y llega al intestino más cercano, que generalmente es el duodeno, el tubo que sale del estómago. A partir de ahí, el cálculo biliar pasa a lo largo del intestino, y a menudo se enclava en una parte del intestino conocida como íleon terminal.
Los síntomas del íleo biliar son similares a los de otros tipos de obstrucción intestinal mecánica y se deben descartar causas alternativas de bloqueo, como tumores o cicatrices debidas a cirugía o infección. Los vómitos y el dolor abdominal ocurren al principio antes de desaparecer a medida que el cálculo biliar se mueve a lo largo del intestino. Estos síntomas reaparecen cuando el cálculo biliar queda atrapado en el íleon terminal. El vómito puede hacer que la persona se deshidrate. El abdomen generalmente está hinchado y puede sentirse sensible al tocarlo, y se pueden escuchar ruidosos ruidos intestinales.
El diagnóstico del íleo biliar generalmente implica tomar una radiografía del abdomen, que generalmente revela el cálculo en sí, junto con signos que muestran que los intestinos están bloqueados. Después del diagnóstico, se toman medidas para rehidratar al paciente administrando líquidos en una vena. Se puede pasar un tubo hacia el estómago para vaciarlo y evitar más vómitos.
La cirugía tradicional o de ojo de cerradura se puede usar para eliminar el cálculo biliar que causa la obstrucción, y se realiza una búsqueda de cualquier otro cálculo que pueda estar presente en el intestino al mismo tiempo. A veces, la vesícula biliar se extrae como parte del mismo procedimiento quirúrgico, si la persona tiene antecedentes de cálculos biliares. En otros casos, se puede realizar una segunda operación para extraer la vesícula biliar. Como la condición del íleo biliar tiende a afectar a las personas mayores y frágiles, alrededor de una quinta parte de los pacientes no sobrevive y las complicaciones después de la cirugía son comunes.