Hva er Gallstone Ileus?

Gallestein ileus er en tilstand der tarmen blir blokkert av en gallestein. Det dannes en gallestein inne i galleblæren før du skjærer gjennom galleblæren veggen og i en nærliggende tarmlengde. Symptomer på smerter i magen og oppkast kan forekomme, og magen blir vanligvis hovent. Med tiden, som et resultat av tarmobstruksjonen, blir personen ikke i stand til å passere verken gass eller avføring. Det er normalt nødvendig med kirurgi for å fjerne den innsatte eller påvirkede gallesteinen.

Eldre kvinner har større sannsynlighet for å utvikle gallestein ileus. I de første stadiene av lidelsen oppstår det som kalles fisteldannelse, der det utvikler seg en unormal kanal mellom galleblæren og tarmen. Dette skjer når en gallestein bryter gjennom veggen i den syke galleblæren og inn i nærmeste del av tarmen, som vanligvis er tolvfingertarmen, røret som leder ut av magen. Derfra passerer gallesteinen langs tarmen og blir ofte kilet i en del av tarmen kjent som terminal ileum.

Symptomene på gallestein ileus ligner på symptomer på andre typer mekanisk tarmhindring, og alternative årsaker til blokkering, som svulster eller arr på grunn av kirurgi eller infeksjon, bør utelukkes. Oppkast og magesmerter oppstår først før de avtar når gallesteinen beveger seg langs tarmen. Disse symptomene dukker da opp igjen når gallesteinen blir fanget i terminalen. Oppkast kan føre til at personen blir dehydrert. Magen er vanligvis oppblåst og kan føles øm når den berøres, og støyende tarmlyder kan høres.

Diagnostisering av gallestein ileus innebærer vanligvis å ta en røntgen av magen, som vanligvis avslører steinen i seg selv, sammen med tegn som viser at tarmene er blokkert. Etter diagnose blir det gjort tiltak for å rehydrere pasienten ved å gi væske i en blodåre. Et rør kan føres ned i magen for å tømme det og forhindre videre oppkast.

Tradisjonell eller nøkkelhullskirurgi kan brukes til å fjerne gallestein som forårsaker hindring, og det blir søkt etter andre steiner som kan være til stede i tarmen samtidig. Noen ganger blir galleblæren fjernet som en del av den samme kirurgiske prosedyren, hvis personen har en historie med lidelse fra gallestein. I andre tilfeller kan en andre operasjon utføres for å trekke ut galleblæren. Siden tilstanden til gallesteins ileus har en tendens til å påvirke eldre og skrøpelige mennesker, overlever ikke en femtedel av pasientene, og komplikasjoner etter operasjoner er vanlige.