Was ist Histopathologie?
Bei der Histopathologie handelt es sich um die Untersuchung von erkranktem Gewebe, z. B. Gewebe, das durch eine Biopsie von einem als Pathologen bekannten Facharzt entnommen wurde. Gewebeproben werden unter einem Mikroskop untersucht, um festzustellen, wie sich eine Krankheit entwickelt. Die Gewebeprobe durchläuft einen speziellen Prozess, sodass sie auf einem Objektträger analysiert werden kann, im Gegensatz zur Zytopathologie, bei der die Proben untersucht werden, ohne dass sie verarbeitet werden.
Proben für die Histopathologie müssen verarbeitet und zur Untersuchung fixiert werden. Es werden zwei Prozesse verwendet. Das erste ist ein chemisches Fixierungsverfahren, bei dem die Gewebeproben über einen Zeitraum von 12 bis 16 Stunden in ein Bad aus Paraffin oder Wachs getaucht werden. Dadurch kann das Gewebe zur Untersuchung in zwei bis sieben Mikrometer große Abschnitte geschnitten werden.
Das zweite Verfahren ist das Gefrierschneiden. Gewebeproben werden wie bei der chemischen Fixierung eingefroren und dünn geschnitten. Gefrierschnitte sind schneller, obwohl diese Proben von geringerer Qualität sind als die Proben zur chemischen Fixierung. Typischerweise wird ein gefrorener Schnitt verwendet, um die Ränder oder Kanten eines Tumors zu bestimmen, während eine Operation durchgeführt wird.
Bei beiden Prozessen wird das Gewebe häufig mit Pigmenten angefärbt, um dem Pathologen zu helfen, die Struktur der Zellen zu identifizieren und eventuelle Anomalien zu lokalisieren. Mit der Verbesserung der jüngsten Technologie wird die digitale Bildgebung verwendet, um die Untersuchung von Gewebeproben aus Operationen, Biopsien und sogar Autopsien zu unterstützen, um die Todesursache herauszufinden. Histopathologische Untersuchungen können auch dazu beitragen, die Ursache für verschiedene Gesundheitsprobleme neben Krebs, einschließlich Schwangerschaftsproblemen, zu bestimmen, indem Gewebe von der Plazenta untersucht wird oder die Reaktion von Gewebe auf bestimmte Medikamente untersucht wird.
Bei der Behandlung von Krebs ist eine histopathologische Untersuchung des zur Biopsie oder Operation entnommenen Gewebes von großer Bedeutung für die Planung des richtigen Behandlungsverlaufs. Der Pathologe bereitet die während der Operation gesendete Probe vor, um den Chirurgen zu untersuchen und zu beraten, ob er fortfahren oder den Chirurgen informieren soll, wenn die Grenzen frei sind. In einer Biopsie bestimmt der Pathologe, welche Art von Zellen betroffen sind und in welchem Stadium sie sich befinden. Dies hilft bei der Entscheidung, welcher Behandlungsverlauf für den identifizierten Krebs am besten ist.
Auf Histopathologie spezialisierte Ärzte haben einen langen Bildungsweg. Zusätzlich zu einem Hochschulabschluss in einer ausgewählten wissenschaftlichen Disziplin muss ein Pathologe eine vierjährige Promotion mit anschließendem drei- bis achtjährigen Aufenthalt abschließen. Er muss seine Ausbildung im Laufe seiner Karriere fortsetzen.