Was ist Unterkieferhypoplasie?
In seiner wörtlichen Definition bedeutet Unterkieferhypoplasie einen unvollständigen Kiefer. "Unterkiefer" ist der anatomische Ausdruck, der sich auf den Unterkiefer oder den Kieferknochen bezieht, und "Hypoplasie" ist ein medizinischer Ausdruck, der sich auf eine Unterentwicklung oder ein Wachstum eines Körperteils bezieht. Eine Unterkieferhypoplasie ist daher die unvollständige oder unterentwickelte Entwicklung des Unterkiefers. Mikrognathie, eine Erkrankung, bei der der Unterkiefer zu klein ist, ist ein weiterer Begriff, der im Wesentlichen dasselbe bedeutet.
Unterkieferhypoplasie ist häufig eine angeborene Erkrankung, kann aber auch als Folge eines Traumas oder einer Verletzung auftreten. Die Ursache der angeborenen Unterkieferhypoplasie kann unterschiedlich sein, und eine Ursache ist bei pädiatrischen Patienten, die mit dieser Gesichtsfehlbildung geboren wurden, nicht immer bekannt. Ebenso kann die Unterkieferhypoplasie nur eine von mehreren spezifischen Unterentwicklungen sein, die das Ergebnis eines Geburtsfehlers sind. Andere Bereiche, die betroffen sein können, umfassen die Ohren, den Oberkiefer und die Nase.
Klinisch kann sich dieser Zustand als abweichendes Kinn mit asymmetrischen Gesichtszügen um den Mund herum darstellen. Komplikationen können auftreten und hängen weitgehend von der Schwere der Erkrankung ab, können jedoch Atembeschwerden, Kauen und Schlucken umfassen, was zu Schlafapnoe und Gewichtsverlust oder Gedeihstörungen bei Säuglingen führen kann. In einigen Fällen kann eine Tracheotomie oder Magensonde erforderlich sein, bis eine chirurgische Korrektur erreicht werden kann.
Die Unterkieferhypoplasie wird häufig anhand des 1969 entwickelten Pruzansky-Klassifikationssystems eingestuft. Seitdem wurden andere Klassifikationssysteme entwickelt, die Unterklassen des ursprünglichen Ordnungssystems bilden. Pruzansky klassifizierte Unterkieferhypoplasie als Grad 1, 2 oder 3. Grad 1 bezieht sich auf Unterkiefer, deren Größe unabhängig von der normalen Konfiguration gering ist. Grad 2 bezieht sich auf Unterkiefer, die hypoplastisch oder unterentwickelt sind und je nach Fehlbildung in die Unterklassen a oder b fallen können. Grad 3 bezieht sich auf einen Unterkiefer, der stark unterentwickelt oder fehlerhaft ist.
Die Behandlung der Unterkieferhypoplasie erfordert eine rekonstruktive Operation. Das Ausmaß der Operation hängt vom Grad der Unterentwicklung und der Konfiguration der umgebenden Gesichtsknochen und -muskeln ab. Im Wesentlichen wird der Unterkiefer mit einer Reihe von Knochentransplantaten wiederhergestellt. Rekonstruktive Operationen werden in der Regel von einem Mund- oder Kieferchirurgen durchgeführt, der den Zustand bewertet und Empfehlungen basierend auf Anamnese, Entwicklung, Schweregrad des Zustands und Alter abgibt. Diese Art der rekonstruktiven Chirurgie ist recht komplex, da der Unterkiefer viele Zwecke und Funktionen erfüllt und nicht nur ein primäres ästhetisches Gesichtsmerkmal darstellt. Nichtsdestotrotz sind viele Operationen sowohl bei der Verbesserung der Gesichtsmerkmale als auch bei der Korrektur oder Linderung von Komplikationen, die aufgrund von Hypoplasie auftreten können, recht erfolgreich.