Co je mandibulární hypoplasie?

Mandibulární hypoplasie, rozdělená do doslovné definice, znamená neúplnou čelist. „Mandibulární“ je anatomický termín odkazující na dolní čelist nebo čelistní kost a „hypoplasie“ je lékařský termín, který se vztahuje k nedostatečnému vývoji nebo růstu části těla. Mandibulární hypoplasie je tedy neúplným nebo nedostatečným vývojem dolní čelisti. Micrognathism, stav kde spodní čelist je poddimenzovaná, je jiný termín znamenat nezbytně stejný věc.

Mandibulární hypoplasie je často vrozeným stavem, ale může také nastat v důsledku traumatu nebo zranění. Příčina vrozené mandibulární hypoplasie se může lišit a příčina není vždy identifikována u dětských pacientů narozených s touto malformací obličeje. Podobně může být mandibulární hypoplasie pouze jedním z několika specifických nedostatků, které jsou výsledkem vrozené vady. Mezi další oblasti, které mohou být ovlivněny, patří uši, horní čelist a nos.

Klinicky se tento stav může projevit jako vychýlená brada s asymetrickými rysy obličeje obklopující ústa. Komplikace mohou nastat a budou do značné míry záviset na závažnosti stavu, ale mohou zahrnovat obtíže s dýcháním, žvýkáním a polykáním, což může vést ke spánkové apnoe a úbytku hmotnosti nebo neúspěchu v prospívání kojenců. V některých případech může být nutná tracheotomie nebo zkumavka, dokud nebude dosaženo chirurgické korekce.

Mandibulární hypoplasie je často odstupňována podle Pruzanského klasifikačního systému, který byl vyvinut v roce 1969. Od té doby byly vytvořeny podtřídy původního objednávkového systému. Pruzansky klasifikoval mandibulární hypoplasii jako stupeň 1, 2 nebo 3. Stupeň 1 označuje mandibuly, které jsou malé velikosti bez ohledu na normální konfiguraci. Stupeň 2 označuje mandibly, které jsou hypoplastické nebo nedostatečně vyvinuté a mohou spadat do podtříd a a b v závislosti na malformaci. Stupeň 3 se vztahuje na čelist, která je silně nedostatečně vyvinutá nebo poškozená.

Léčba mandibulární hypoplasie vyžaduje rekonstrukční chirurgii. Rozsah operace závisí na stupni nedostatečného vývoje a konfigurace okolních obličejových kostí a svalů. V podstatě je čelenka přestavěna řadou kostních štěpů. Rekonstrukční chirurgii obvykle provádí orální nebo maxilofaciální chirurg, který vyhodnotí stav a vydá doporučení na základě anamnézy, vývoje, závažnosti stavu a věku. Tento typ rekonstrukční chirurgie je poměrně složitý, protože dolní čelist slouží mnoha účelům a funkcím kromě toho, že je primárním rysem obličeje estetické povahy. Mnoho operací je však docela úspěšných jak při zlepšování rysů obličeje, tak při nápravě nebo zmírnění komplikací, ke kterým může dojít v důsledku hypoplasie.