Che cos'è l'ipoplasia mandibolare?
Scomposta nella sua definizione letterale, ipoplasia mandibolare significa una mascella che è incompleta. "Mandibolare" è il termine anatomico che si riferisce alla mascella inferiore o alla mascella e "ipoplasia" è un termine medico che si riferisce a un sottosviluppo o alla crescita di una parte del corpo. L'ipoplasia mandibolare è quindi incompleta o sottosviluppata della mascella inferiore. Il micrognatismo, una condizione in cui la mascella inferiore è sottodimensionata, è un altro termine che significa essenzialmente la stessa cosa.
L'ipoplasia mandibolare è spesso una condizione congenita, ma può anche verificarsi a causa di traumi o lesioni. La causa dell'ipoplasia mandibolare congenita può variare e una causa non è sempre identificata nei pazienti pediatrici nati con questa malformazione facciale. Allo stesso modo, l'ipoplasia mandibolare può essere solo uno dei numerosi sottosviluppi specifici che sono il risultato di un difetto alla nascita. Altre aree che possono essere interessate includono le orecchie, la mascella superiore e il naso.
Clinicamente, questa condizione può presentarsi come un mento deviato con caratteristiche facciali asimmetriche che circondano la bocca. Possono verificarsi complicazioni che dipenderanno in gran parte dalla gravità della condizione, ma possono includere difficoltà respiratorie, masticazione e deglutizione, che possono portare all'apnea notturna e alla perdita di peso o al mancato successo nei bambini. In alcuni casi, può essere necessaria una tracheotomia o un tubo di alimentazione fino al raggiungimento della correzione chirurgica.
L'ipoplasia mandibolare è spesso classificata in base al sistema di classificazione Pruzansky, sviluppato nel 1969. Da allora sono stati sviluppati altri sistemi di classificazione che hanno creato sottoclassi del sistema di ordinazione originale. Pruzansky ha classificato l'ipoplasia mandibolare come grado 1, 2 o 3. Il grado 1 si riferisce alle mandibole di piccole dimensioni indipendentemente dalla configurazione normale. Il grado 2 si riferisce a mandibole che sono ipoplastiche o sottosviluppate e possono cadere in sottoclassi a o b a seconda della malformazione. Il grado 3 si riferisce a una mandibola gravemente sottosviluppata o malformata.
Il trattamento per l'ipoplasia mandibolare richiede un intervento chirurgico ricostruttivo. L'entità dell'intervento dipende dal grado di sottosviluppo e configurazione delle ossa e dei muscoli facciali circostanti. In sostanza, la mandibola viene ricostruita con una serie di innesti ossei. La chirurgia ricostruttiva viene in genere eseguita da un chirurgo orale o maxillo-facciale, che valuterà la condizione e formulerà raccomandazioni in base all'anamnesi, allo sviluppo, alla gravità della condizione e all'età. Questo tipo di chirurgia ricostruttiva è piuttosto complessa, poiché la mascella inferiore ha molti scopi e funzioni oltre ad essere una caratteristica facciale primaria di natura estetica. Tuttavia, molti interventi chirurgici hanno abbastanza successo sia nel migliorare le caratteristiche del viso sia nel correggere o alleviare le complicazioni che possono verificarsi a causa dell'ipoplasia.