O que é hipoplasia mandibular?
Dividida em sua definição literal, hipoplasia mandibular significa uma mandíbula incompleta. "Mandibular" é o termo anatômico referente à mandíbula ou osso da mandíbula e "hipoplasia" é um termo médico que se refere a um subdesenvolvimento ou crescimento de uma parte do corpo. Portanto, a hipoplasia mandibular é o incompleto ou subdesenvolvimento da mandíbula inferior. Micrognatismo, uma condição em que a mandíbula inferior é subdimensionada, é outro termo que significa essencialmente a mesma coisa.
A hipoplasia mandibular geralmente é uma condição congênita, mas também pode ocorrer como resultado de trauma ou lesão. A causa da hipoplasia mandibular congênita pode variar e nem sempre é identificada uma causa em pacientes pediátricos nascidos com essa malformação facial. Da mesma forma, a hipoplasia mandibular pode ser apenas um dos vários subdesenvolvimentos específicos resultantes de um defeito de nascença. Outras áreas que podem ser afetadas incluem as orelhas, maxilar superior e nariz.
Clinicamente, essa condição pode se apresentar como um queixo desviado, com características faciais assimétricas ao redor da boca. Podem ocorrer complicações e dependerão em grande parte da gravidade da condição, mas podem incluir dificuldade em respirar, mastigar e engolir, o que pode levar à apneia do sono e perda de peso ou incapacidade de prosperar em bebês. Em alguns casos, uma traqueotomia ou tubo de alimentação pode ser necessário até que a correção cirúrgica possa ser alcançada.
A hipoplasia mandibular é freqüentemente classificada com base no Sistema de Classificação de Pruzansky, desenvolvido em 1969. Outros sistemas de classificação foram desenvolvidos desde que criaram subclasses do sistema de pedidos original. Pruzansky classificou a hipoplasia mandibular como grau 1, 2 ou 3. O grau 1 refere-se a mandíbulas de tamanho pequeno, independentemente da configuração normal. O grau 2 refere-se a mandíbulas hipoplásicas ou subdesenvolvidas e podem cair nas subclasses a ou b, dependendo da malformação. Grau 3 refere-se a uma mandíbula severamente subdesenvolvida ou malformada.
O tratamento da hipoplasia mandibular requer cirurgia reconstrutiva. A extensão da cirurgia depende do grau de subdesenvolvimento e configuração dos ossos e músculos faciais circundantes. Em essência, a mandíbula é reconstruída com uma série de enxertos ósseos. A cirurgia reconstrutiva é normalmente realizada por um cirurgião oral ou maxilofacial, que avaliará a condição e fará recomendações com base no histórico médico, desenvolvimento, gravidade da condição e idade. Esse tipo de cirurgia reconstrutiva é bastante complexa, pois a mandíbula inferior serve a muitos propósitos e funções, além de ser uma característica facial primária de natureza estética. No entanto, muitas cirurgias são bem-sucedidas tanto na melhoria das características faciais quanto na correção ou alívio de complicações que podem ocorrer devido à hipoplasia.