O que é ascite quilosa?
Ascite quilosa refere-se a um vazamento de um fluido corporal natural chamado quilo na cavidade abdominal, proveniente de um ducto do sistema linfático. É uma condição rara que pode ser causada por muitos fatores diferentes. Trauma contuso no abdômen, câncer, cirrose hepática e procedimentos cirúrgicos podem levar à ascite quilosa. Sem tratamento, uma pessoa pode sentir dor abdominal intensa, náusea e febre. As medidas de tratamento têm como objetivo encontrar e corrigir a causa subjacente em tempo suficiente para evitar complicações graves.
O chilo é uma substância espessa e branca composta principalmente por triglicerídeos e outros depósitos de gordura absorvidos pelo intestino delgado. A substância viaja através de pequenos vasos linfáticos até o ducto torácico principal, onde pode drenar e alimentar todo o corpo. Uma obstrução no ducto torácico, linfonodo ou outro elemento do sistema linfático pode causar uma ruptura que vaza o chyle para os espaços abertos no abdômen.
As causas mais comuns de ascite quilosa são os cânceres primário ou secundário dos linfonodos. Os tumores obstruem os ductos linfáticos, causam irritação e, eventualmente, levam a rupturas. Condições inflamatórias crônicas, como tuberculose e cirrose, também podem levar a complicações linfáticas, assim como lesões graves e diretas no abdômen. Quando a condição está presente em crianças, geralmente são encontrados defeitos congênitos do ducto torácico. Ocasionalmente, a ascite quilosa é uma conseqüência acidental da cirurgia para corrigir uma hérnia abdominal ou remover um linfonodo canceroso.
Os primeiros sinais de ascite quilosa geralmente incluem leve distensão do abdômen e sensação de náusea. Uma pessoa pode sentir que tem uma dor de estômago ruim, o que pode causar perda de apetite. Febre, fadiga e fraqueza são comuns à medida que o chyle continua a se acumular. Sintomas adicionais como icterícia, dores nas articulações, anemia e dor de cabeça também podem estar presentes, dependendo da causa subjacente.
Os médicos geralmente podem diagnosticar ascite quilosa avaliando sintomas físicos e realizando exames de imagem diagnóstica do abdômen. Para confirmar o diagnóstico, uma agulha fina e oca é inserida na cavidade para coletar uma amostra de fluido. O Ascites é avaliado em um laboratório hospitalar para garantir que seja realmente um acúmulo de chyle.
O tratamento da ascite quilosa geralmente envolve iniciar uma dieta com baixo teor de gordura e usar diuréticos para ajudar a liberar o corpo. Um paciente que apresenta sintomas graves pode precisar ser hospitalizado para que um desvio possa ser colocado no abdômen para extrair excesso de estilo. Se um tumor for descoberto, talvez seja necessário removê-lo cirurgicamente para impedir o vazamento do chyle. A maioria dos pacientes consegue se recuperar rapidamente da ascite quilosa, mas geralmente são necessários tratamentos e monitoramento contínuos para combater problemas crônicos de saúde subjacentes.