Co je chytrý ascites?

Chylous ascites odkazuje na prosakování přirozené tělesné tekutiny zvané chyle do břišní dutiny z kanálu v lymfatickém systému. Je to vzácný stav, který může být způsoben mnoha různými faktory. Tupé trauma do břicha, rakovina, jaterní cirhóza a chirurgické zákroky mohou vést k chycenému ascitu. Bez léčby může člověk zažít silnou bolest břicha, nevolnost a horečku. Léčebná opatření jsou zaměřena na nalezení a stanovení základní příčiny v dostatečném čase, aby se zabránilo vážným komplikacím.

Chyle je hustá bílá látka složená převážně z triglyceridů a dalších mastných ložisek absorbovaných tenkým střevem. Látka prochází malými lymfatickými cévami do hlavního hrudního kanálu, kde pak může odtékat a krmit se celým tělem. Překážka v hrudním kanálu, lymfatických uzlinách nebo jiném prvku lymfatického systému může způsobit prasknutí, které prosakuje do otevřených prostor v břiše.

Nejběžnějšími příčinami chycného ascitu jsou primární nebo sekundární rakoviny lymfatických uzlin. Nádory brání lymfatickým kanálkům, způsobují podráždění a nakonec vedou k prasknutí. Chronické zánětlivé stavy, jako je tuberkulóza a cirhóza, mohou také vést k lymfatickým komplikacím, stejně jako k vážnému přímému poškození břicha. Pokud je tento stav přítomen u dětí, obvykle se vyskytují vrozené vady hrudního kanálu. Občas je chycný ascites náhodným následkem chirurgického zákroku, který opraví břišní kýlu nebo odstraní rakovinnou lymfatickou uzlinu.

První známky chyceného ascitu obvykle zahrnují mírné rozptyl břicha a pocity nevolnosti. Člověk se může cítit, jako by měl špatnou bolest žaludku, což může způsobit ztrátu chuti k jídlu. Horečka, únava a slabost jsou běžné, jak se úlovek stále hromadí. V závislosti na příčině mohou být přítomny i další příznaky, jako je žloutenka, bolesti kloubů, anémie a bolest hlavy.

Lékaři mohou obvykle diagnostikovat chycující ascites vyhodnocením fyzických příznaků a provedením diagnostických zobrazovacích vyšetření břicha. Pro potvrzení diagnózy je do dutiny vložena tenká dutá jehla, která odebírá vzorek tekutiny. Ascites je hodnocen v nemocniční laboratoři, aby se ujistil, že je to opravdu chytle nahromadění.

Léčba chycného ascitu obvykle zahrnuje zahájení nízkotučné diety a použití diuretik, které pomáhají propláchnout tělo. Pacient, u kterého se vyskytnou závažné příznaky, bude možná muset být hospitalizován, aby bylo možné do břicha umístit zkratku, aby vytáhl přebytečný úlovek. Pokud je nádor objeven, může být nutné chirurgicky odstranit, aby se zabránilo úniku chyles. Většina pacientů je schopna rychle se zotavit z pochmurného ascitu, ale k léčbě základních chronických zdravotních problémů je obvykle zapotřebí probíhající léčby a monitorování.