Hvad er Chylous Ascites?
Chylous ascites henviser til en lækage af en naturlig kropsvæske kaldet chyle i bughulen fra en kanal i lymfesystemet. Det er en sjælden tilstand, der kan være forårsaget af mange forskellige faktorer. Stump traumer i maven, kræft, levercirrose og kirurgiske procedurer kan alle føre til chylous ascites. Uden behandling kan en person opleve svære mavesmerter, kvalme og feber. Behandlingstiltag er målrettet mod at finde og rette den underliggende årsag i tilstrækkelig tid til at forhindre alvorlige komplikationer.
Chyle er et tykt, hvidt stof, der hovedsageligt består af triglycerider og andre fedtforekomster, der absorberes af tyndtarmen. Stoffet bevæger sig gennem små lymfekar til hoved thoraxkanalen, hvor det derefter kan drænes og fodres i hele kroppen. En forhindring i thoraxkanalen, lymfeknudepunktet eller et andet element i lymfesystemet kan forårsage et brud, der lækker chyle i de åbne rum i maven.
De mest almindelige årsager til chylous ascites er primære eller sekundære kræftformer i lymfeknuder. Tumorer hindrer lymfekanaler, forårsager irritation og fører til sidst til brud. Kroniske inflammatoriske tilstande såsom tuberkulose og cirrhose kan også føre til lymfatiske komplikationer, ligesom alvorlige, direkte skader på underlivet. Når tilstanden er til stede hos børn, findes der normalt medfødte defekter i thoraxkanalen. Lejlighedsvis er chylous ascites en utilsigtet konsekvens af operation for at korrigere en abdominal brok eller fjerne en kræftformet lymfeknude.
De første tegn på chylous ascites inkluderer normalt let forstyrrelse af maven og følelser af kvalme. En person kan måske føle, at han eller hun har en dårlig mavepine, hvilket kan forårsage et tab af appetit. Feber, træthed og svaghed er almindelige, da chyle fortsætter med at ophobes. Yderligere symptomer, såsom gulsot, ledsmerter, anæmi og hovedsmerter kan også være til stede, afhængigt af den underliggende årsag.
Læger kan normalt diagnosticere chylous ascites ved at evaluere fysiske symptomer og tage diagnostiske billeddannelsesscanninger i maven. For at bekræfte diagnosen indsættes en tynd, hul nål i hulrummet for at tegne en prøve af væske. Ascites vurderes i et hospitallaboratorium for at sikre, at det faktisk er chyleopbygning.
Behandling af chylous ascites indebærer typisk at starte en fedtfattig diæt og bruge diuretika til at skylle kroppen. En patient, der oplever alvorlige symptomer, kan muligvis blive indlagt på hospitalet, så en shunt kan placeres i underlivet for at trække overskydende chyle ud. Hvis en tumor opdages, kan den muligvis fjernes kirurgisk for at stoppe chyle-lækage. De fleste patienter er i stand til hurtigt at komme sig efter chylous ascites, men det er normalt nødvendigt med løbende behandlinger og overvågning for at bekæmpe underliggende kroniske sundhedsmæssige problemer.