Vad är Chylous Ascites?
Chylous ascites hänvisar till ett läckage av en naturlig kroppsvätska som kallas chyle i bukhålan från en kanal i lymfsystemet. Det är ett sällsynt tillstånd som kan orsakas av många olika faktorer. Stunt trauma i buken, cancer, levercirrhos och kirurgiska ingrepp kan leda till chylous ascites. Utan behandling kan en person uppleva svår magsmärta, illamående och feber. Behandlingsåtgärder riktar sig till att hitta och fixa den underliggande orsaken i tillräckligt med tid för att förhindra allvarliga komplikationer.
Chyle är en tjock, vit substans som huvudsakligen består av triglycerider och andra fettavlagringar som absorberas av tunntarmen. Ämnet förflyttar sig via små lymfkärl till huvudbröstkanalen, där det sedan kan dränera och matas i hela kroppen. En hinder i thoraxkanalen, lymfkörteln eller ett annat element i lymfsystemet kan orsaka ett brott som läcker chyle in i de öppna utrymmena i buken.
De vanligaste orsakerna till chylous ascites är primära eller sekundära cancer i lymfkörtlarna. Tumörer hindrar lymfkanaler, orsakar irritation och leder så småningom till brott. Kroniska inflammatoriska tillstånd som tuberkulos och skrump kan också leda till lymfatiska komplikationer, liksom allvarliga, direkta skador på buken. När tillståndet är närvarande hos barn, finns vanligtvis medfödda defekter i bröstkanalen. Ibland är chylous ascites en oavsiktlig följd av operation för att korrigera bukbråck eller ta bort en cancerformad lymfkörtel.
De första tecknen på chylous ascites inkluderar vanligtvis en lätt störning av buken och känslor av illamående. En person kan känna att han eller hon har en dålig magvärk, vilket kan orsaka aptitlöshet. Feber, trötthet och svaghet är vanliga eftersom chyle fortsätter att samlas. Ytterligare symtom som gulsot, ledvärk, anemi och huvudvärk kan också förekomma beroende på den underliggande orsaken.
Läkare kan vanligtvis diagnostisera chylous ascites genom att utvärdera fysiska symtom och ta diagnostiska avbildningsscanningar i buken. För att bekräfta diagnosen sätts en tunn, ihålig nål in i hålrummet för att ta ett prov av vätska. Ascites utvärderas i ett sjukhuslaboratorium för att se till att det verkligen är uppbyggnad av chyle.
Behandling av chylous ascites innebär vanligtvis att man startar en fettsnål diet och använder diuretika för att spola kroppen. En patient som får svåra symtom kan behöva läggas in på sjukhus så att en shunt kan placeras i buken för att dra ut överskott av chyle. Om en tumör upptäcks kan den behöva tas bort kirurgiskt för att stoppa chyle-läckage. De flesta patienter kan snabbt återhämta sig från chylous ascites, men pågående behandlingar och övervakning behövs vanligen för att bekämpa underliggande kroniska hälsoproblem.