Was ist Neuronavigation?
Bei der Neuronavigation, auch als bildgesteuerte Chirurgie bezeichnet, wird während der Gehirnoperation die Gehirnbildgebungstechnologie eingesetzt. So kann der Chirurg den Zielbereich des Gehirns genau bestimmen, verfolgen, wo sich die Instrumente in Bezug auf die verschiedenen Gehirnstrukturen befinden, und mit den chirurgischen Instrumenten vermeiden, dass gesundes Gewebe beschädigt wird. Dies bedeutet, dass ein kleinerer Einschnitt erforderlich ist, um die Genesung zu erleichtern, und dass die Operation kürzer und weniger gefährlich für den Patienten ist.
Bei den meisten Gehirnoperationen befindet sich der Patient in Vollnarkose und ist daher weder bei Bewusstsein noch in der Lage, Schmerzen zu empfinden. Die Haare des Schädels über der zu operierenden Stelle werden rasiert und die Haut gereinigt. Ein Chirurg schneidet eine Klappe der Kopfhaut, um den Knochen freizulegen, und schneidet dann eine Klappe des Knochens heraus, damit er oder sie auf das Gehirn zugreifen kann. Bei den meisten Operationen werden die Lappen von Knochen und Kopfhaut nach Abschluss der Operation ersetzt, aber einige Patienten erhalten eine Metall- oder andere Materialplatte über dem Loch.
Neurochirurgen wenden zunehmend minimalinvasive Techniken in der Gehirnchirurgie an. Dies beinhaltet die Verwendung kleinerer Instrumente und das Öffnen kleinerer Löcher im Schädel. Mit Neuronavigationssystemen kann der Chirurg sehen, was er tut, ohne einen großen Teil des Schädels entfernen zu müssen. Die Operation kann dann durch eine Öffnung durchgeführt werden, die nur groß genug ist, um die Instrumente aufzunehmen.
Die Strukturen des Gehirns sind sehr empfindlich und komplex und können durch die chirurgischen Instrumente leicht versehentlich beschädigt werden. Schäden können für den Patienten verheerend sein, wenn auch nur ein kleiner Teil des gesunden Gewebes verletzt wird, mit möglichen Folgen wie Gedächtnisverlust, Sprach- oder Motorikstörungen, Persönlichkeitsveränderungen, verschiedenen intellektuellen Defiziten, Koma und Tod. Die Neuronavigation hilft, diese Konsequenzen zu vermeiden, indem sie die Genauigkeit der Operation erhöht und es Ärzten ermöglicht, den Zielbereich genau zu bestimmen.
Die Neuronavigation wird sowohl im Operationssaal als auch zur Vorausplanung von Eingriffen eingesetzt. Das Gehirn jeder Person ist ein bisschen anders und die Fähigkeit, die Operation zu planen, während das Gehirn eines einzelnen Patienten betrachtet wird, ist für Chirurgen von unschätzbarem Wert. Der Chirurg kann verschiedene Ansätze ausprobieren, um beispielsweise auf einen tiefen Tumor zuzugreifen, bevor der Schädel des Patienten offen ist. Die Befolgung des Plans führt in der Regel zu einer schnelleren und weniger stressigen Operation sowohl für den Patienten als auch für den Neurochirurgen.
Gehirnchirurgen lassen sich von der Neuronavigation leiten und ersetzen keinen Aspekt der Gehirnchirurgie. Die Wahl eines kompetenten Chirurgen ist immer noch von entscheidender Bedeutung für ein gutes Ergebnis der Neurochirurgie. Chirurgen benötigen auch Erfahrung in der Neuronavigation, da sowohl das Bild auf dem Monitor als auch die physische Situation gleichzeitig verfolgt werden müssen. Dies erfordert Konzentration und einen sorgfältigen Ansatz.