Qu'est-ce que la neuronavigation?
La neuronavigation, également connue sous le nom de chirurgie guidée par l'image, implique l'utilisation de la technologie d'imagerie cérébrale lors d'une chirurgie cérébrale. Il permet au chirurgien de localiser la zone cible du cerveau, de déterminer la position des instruments par rapport aux différentes structures du cerveau et d’éviter d’endommager les tissus sains avec les instruments chirurgicaux. Cela signifie qu'une incision plus petite est nécessaire pour faciliter la récupération et signifie également que l'opération est plus courte et moins dangereuse pour le patient.
Dans la plupart des chirurgies cérébrales, le patient sera sous anesthésie générale et ne sera donc ni conscient ni capable de ressentir de la douleur. Les poils de la partie du crâne recouvrant la zone nécessitant une intervention chirurgicale seront rasés et la peau nettoyée. Un chirurgien coupera un lambeau de cuir chevelu pour exposer l'os, puis coupera un lambeau pour qu'il puisse accéder au cerveau. Dans la majorité des chirurgies, le lambeau osseux et le cuir chevelu seront remplacés une fois l'opération terminée, mais certains patients recevront une plaque de métal ou d'un autre matériau par-dessus le trou.
Les neurochirurgiens utilisent de plus en plus des techniques mini-invasives en chirurgie cérébrale. Cela comprend l'utilisation d'instruments plus petits et l'ouverture de trous plus petits dans le crâne. Les systèmes de neuronavigation permettent au chirurgien de voir ce qu’il fait sans avoir à retirer une grande partie du crâne. La chirurgie peut alors être pratiquée par une ouverture suffisamment grande pour laisser entrer les instruments.
Les structures du cerveau sont très délicates et complexes et peuvent être endommagées accidentellement par les instruments chirurgicaux. Les dommages peuvent être dévastateurs pour le patient si même une petite partie d'un tissu sain est blessé, avec des conséquences possibles telles qu'une perte de mémoire, des difficultés d'élocution ou motrices, un changement de personnalité, diverses déficiences intellectuelles, le coma et la mort. La neuronavigation aide à prévenir ces conséquences en augmentant la précision de la chirurgie, permettant ainsi aux médecins de localiser la zone cible.
La neuronavigation est utilisée à la fois en salle d'opération et pour la planification de procédures avancées. Le cerveau de chaque personne est un peu différent et la capacité de planifier l'opération tout en observant le cerveau d'un patient est inestimable pour les chirurgiens. Le chirurgien peut essayer différentes approches pour accéder à une tumeur profonde, par exemple, avant que le crâne du patient ne soit ouvert. Suivre le plan conduit généralement à une chirurgie plus rapide et moins stressante à la fois pour le patient et le neurochirurgien.
Les neurochirurgiens sont guidés par la neuronavigation et ne remplacent aucun aspect de la chirurgie cérébrale. Le choix d'un chirurgien compétent est toujours d'une importance cruciale pour un bon résultat de neurochirurgie. Les chirurgiens ont également besoin d’expérience de la neuronavigation, car l’image affichée à l’écran et la situation physique doivent être surveillées simultanément, ce qui nécessite de la concentration et une approche prudente.