Qu'est-ce qu'une "utilisation significative" du DME?
Les dossiers médicaux électroniques (DME) sont des rapports numériques informatisés contenant les données médicales et démographiques des patients dans les cliniques et les hôpitaux. La loi HITECH adoptée en 2009 par le Congrès des États-Unis incite financièrement les médecins et les hôpitaux à passer aux dossiers médicaux électroniques, mais la loi HITECH stipule que les prestataires démontrent une «utilisation significative» du DME. afin de recevoir le paiement incitatif. Afin de réaliser une «utilisation significative» du DME, les fournisseurs doivent atteindre 15 objectifs clés conçus pour améliorer la coordination des soins des patients, améliorer la qualité et l'efficacité des soins, prévenir les erreurs médicales, assurer la protection de la vie privée et engager de manière proactive les patients dans l'éducation. et stratégies de prévention. En outre, les fournisseurs devront satisfaire à au moins cinq critères supplémentaires parmi une liste de 10 objectifs impliquant la mise en œuvre de normes de pratique préférées ou de «règles d'aide à la décision clinique» qui déclenchent certains tests, évaluations et choix de gestion lorsque certaines circonstances cliniques existent. Enfin, une «utilisation significative» des DME implique la communication de mesures de qualité clinique (CQM) au Centre for Medicare et aux services Medicaid, l’organisme gouvernemental qui réglemente ces programmes.
La plupart des logiciels de DME peuvent atteindre 10 ou 15 objectifs fondamentaux pour une «utilisation significative» du DME. Par exemple, presque tous les systèmes de DME bien conçus assurent la protection des informations de santé électroniques. De nombreux systèmes permettent aux prestataires de transmettre électroniquement les ordonnances aux pharmacies tout en vérifiant les interactions médicamenteuses et les allergies. L'enregistrement et la tenue à jour des données démographiques des patients et des listes des médicaments, des allergies, des problèmes et de l'usage du tabac et de l'alcool du patient remplissent cinq autres objectifs. Un objectif final final concerne la cartographie de la croissance, de la tension artérielle, de la taille, du poids et de l’indice de masse corporelle, mais une pratique pour laquelle ces données ne sont généralement pas pertinentes peut simplement affirmer ce fait et toujours atteindre l’objectif.
Un peu plus difficile pour les systèmes de DME existants, une «utilisation sérieuse» nécessite la communication d'un ensemble de base de MCQ aux agences étatiques et fédérales pour la surveillance de la santé publique et les mesures de contrôle de la qualité. Ces CQMS incluent l'état de vaccination, l'usage et l'abandon du tabac, les variations de poids et les mesures de la pression artérielle. Les fournisseurs qui choisissent de ne pas mettre en œuvre ces mesures devront faire face à une pénalité croissante dans les remboursements de Medicare et Medicaid, pouvant aller jusqu'à cinq pour cent. Les sanctions commenceront en 2015 pour les fournisseurs qui n'ont pas encore implémenté le DME. De plus, la période d’incitation à l’établissement d’une «utilisation significative» du DME ne s’étend que sur cinq ans.