¿Cuál es el "uso significativo" de EMR?
Los registros médicos electrónicos (EMR) son informes digitales y computarizados que contienen los datos médicos y demográficos de pacientes en clínicas y hospitales. La Ley de Tecnología de la Información de Salud para la Salud Económica y Clínica (HITECH) aprobada por el Congreso de los Estados Unidos en 2009 proporciona incentivos financieros para que los médicos y hospitales elegibles se conviertan en registros de salud electrónicos, pero la Ley HITECH estipula que los proveedores demuestran "uso significativo" de EMR para recibir el pago de incentivos. Para lograr el "uso significativo" de EMR, los proveedores deben cumplir 15 objetivos clave diseñados para mejorar la coordinación de la atención al paciente, mejorar la calidad y la eficiencia de la atención, prevenir errores médicos, garantizar la protección de la privacidad e involucrar de manera proactiva a los pacientes en estrategias de educación y prevención. Además, los proveedores deberán satisfacer al menos cinco criterios suplementarios de una lista de 10 objetivos que implican la implementación de estándares de práctica preferidos o "clínicosReglas de apoyo a la decisión de Cal "que desencadenan ciertas pruebas, evaluaciones y opciones de gestión cuando existen ciertas circunstancias clínicas. Finalmente, el" uso significativo "de EMR implica el informe de medidas de calidad clínica (CQM) al Centro de Servicios de Medicare y Medicaid, la agencia gubernamental que regula esos programas.
La mayoría de los programas de software EMR pueden lograr 10 o 15 objetivos principales para el "uso significativo" de EMR. Por ejemplo, casi todos los sistemas EMR bien diseñado proporcionan la protección de la información de salud electrónica. Muchos sistemas permiten a los proveedores transmitir electrónicamente las prescripciones a las farmacias mientras buscan interacciones y alergias de medicamentos. El registro y el mantenimiento de la demografía del paciente y las listas de los medicamentos para el paciente, las alergias, los problemas y el uso de tabaco y alcohol cumple otros cinco objetivos. Un objetivo central final implica la tabla de crecimiento, Blood Presión, altura, peso e índice de masa corporal, pero una práctica para la cual estos datos no son generalmente relevantes simplemente afirmar que hechos y aún cumplir con el objetivo.
Algo más desafiante para los sistemas EMR existentes, el "uso significativo" requiere el informe de un conjunto central de CQM a las agencias estatales y federales para la vigilancia de salud pública y las medidas de control de calidad. Estos CQM incluyen el estado de inmunización, el uso y el cese del tabaco, los cambios de peso y las mediciones de la presión arterial. Los proveedores que eligen no implementar estas medidas enfrentarán una penalización en aumento en los reembolsos de Medicare y Medicaid, que pueden aumentar hasta el cinco por ciento. Las sanciones comenzarán en 2015 para los proveedores que no han implementado EMR en ese momento. Además, el período de incentivo para establecer el "uso significativo" para EMR se extiende por solo cinco años.