EMRの「意味のある使用」とは何ですか？

電子カルテ（EMR）は、診療所や病院の患者の医療データおよび人口統計データを含む、デジタル化されたコンピューター化されたレポートです。 2009年に米国議会によって可決された医療情報技術（HITECH）法は、資格のある医師や病院が電子医療記録に変換するための金銭的インセンティブを提供しますが、HITECH法はプロバイダーがEMRの「意味のある使用」を示すことを規定していますインセンティブの支払いを受け取るため。 EMRの「意味のある使用」を達成するために、プロバイダーは、患者ケアの調整を改善し、ケアの質と効率を高め、医療ミスを防ぎ、プライバシーの保護を確保し、患者を教育に積極的に関与させるために設計された15の主要な目標を満たさなければなりませんおよび予防戦略。 さらに、プロバイダーは、特定の臨床状況が存在する場合に特定のテスト、評価、および管理の選択をトリガーする優先プラクティス標準または「臨床意思決定支援ルール」の実装を含む10の目的のリストから少なくとも5つの補足基準を満たす必要があります。 最後に、EMRの「意味のある使用」には、これらのプログラムを規制する政府機関であるメディケアおよびメディケイドサービスセンターへの臨床品質測定（CQM）の報告が伴います。

ほとんどのEMRソフトウェアプログラムは、EMRの「意味のある使用」の10または15の中核目標を達成できます。 たとえば、適切に設計されたほぼすべてのEMRシステムは、電子健康情報を保護します。 多くのシステムにより、プロバイダーは薬の相互作用やアレルギーをチェックしながら、薬局に処方を電子的に送信できます。 患者の人口統計と、患者の薬、アレルギー、問題、タバコとアルコールの使用のリストを記録して維持することは、別の5つの目的を達成します。 最終的な中核目標は、成長、血圧、身長、体重、およびボディマス指数のチャート作成を含みますが、これらのデータが一般に関連しないプラクティスは、単にその事実を主張し、それでも目的を満たします。

既存のEMRシステムに対してやや難易度が高い「意味のある使用」では、公衆衛生監視と品質管理対策のために、州および連邦機関にCQMの中核セットを報告する必要があります。 これらのCQMSには、予防接種の状態、タバコの使用と禁煙、体重の変化、血圧測定が含まれます。 これらの措置を実施しないことを選択した医療提供者は、メディケアおよびメディケイドの払い戻しでペナルティが拡大し、5％に達する可能性があります。 2015年にその時点までにEMRを実装していないプロバイダーに対する罰則が開始されます。 さらに、EMRの「意味のある使用」を確立するためのインセンティブ期間はわずか5年間です。