Wat is "zinvol gebruik" van EMR?
Elektronische medische dossiers (EMR) zijn digitale, geautomatiseerde rapporten die de medische en demografische gegevens van patiënten in klinieken en ziekenhuizen bevatten. De Health Information Technology for Economic and Clinical Health (HITECH) Act van het Verenigde Staten Congres in 2009 biedt financiële prikkels voor in aanmerking komende artsen en ziekenhuizen om zich te converteren naar elektronische gezondheidsdossiers, maar de HITECH -wet bepaalt dat providers 'zinvol gebruik' van EMR aantonen om de stimulerende betaling te ontvangen. Om "zinvol gebruik" van EMR te bereiken, moeten providers 15 belangrijke doelstellingen bereiken die zijn ontworpen om de coördinatie van patiëntenzorg te verbeteren, de kwaliteit en efficiëntie van zorg te verbeteren, medische fouten te voorkomen, te zorgen voor bescherming van privacy en patiënten proactief te betrekken bij onderwijs- en preventiestrategieën. Bovendien moeten providers voldoen aan ten minste vijf aanvullende criteria uit een lijst met 10 doelstellingen waarbij de voorkeurstandaarden of 'clini worden geïmplementeerd of' cliniCAL -beslissingsondersteuningsregels ”die bepaalde tests, beoordelingen en managementkeuzes activeren wanneer bepaalde klinische omstandigheden bestaan. Ten slotte omvat" zinvol gebruik "van EMR de rapportage van klinische kwaliteitsmaatregelen (CQM) aan het Centre for Medicare en Medicaid Services, de overheidsinstantie die die programma's reguleert.
De meeste EMR -softwareprogramma's kunnen 10 of de 15 kerndoelstellingen bereiken voor "zinvol gebruik" van EMR. Bijna elk goed ontworpen EMR-systeem voorziet bijvoorbeeld in de bescherming van elektronische gezondheidsinformatie. Veel systemen stellen de providers in staat om voorschriften elektronisch naar apotheken over te dragen en te controleren op interacties en allergieën van geneesmiddelen. Het opnemen en onderhouden van de demografie van de patiënt en de lijsten van de patiëntmedicijnen, allergieën, problemen en het gebruik van tabak en alcohol voldoet nog eens vijf doelstellingen. Een laatste kerndoel omvat het in kaart brengen van groei, blooD Druk, lengte, gewicht en body mass index, maar een praktijk waarvoor deze gegevens niet over het algemeen relevant zijn, kan dat feit eenvoudigweg beweren en toch het doel bereiken.
Iets uitdagender voor bestaande EMR -systemen, "zinvol gebruik" vereist de rapportage van een kernset van CQM's aan staats- en federale agentschappen voor toezicht tussen volksgezondheid en kwaliteitscontrolemaatregelen. Deze CQM's omvatten immunisatiestatus, tabaksgebruik en stopzetting, gewichtsveranderingen en bloeddrukmetingen. Aanbieders die ervoor kiezen om deze maatregelen niet te implementeren, worden geconfronteerd met een escalerende boete in Medicare en Medicaid -vergoedingen, die tot vijf procent kunnen stijgen. De straffen zullen in 2015 beginnen voor providers die Tegen die tijd niet hebben geïmplementeerd. Bovendien strekt de stimuleringsperiode voor het vaststellen van "zinvol gebruik" voor EMR zich slechts vijf jaar uit.