Co je „smysluplné použití“ EMR?
Elektronické lékařské záznamy (EMR) jsou digitální, počítačové zprávy obsahující lékařské a demografické údaje o pacientů na klinikách a nemocnicích. Zákon o zdravotnických informačních technologiích pro hospodářské a klinické zdraví (HITECH) schválený Kongresem Spojených států v roce 2009 poskytuje finanční pobídky pro způsobilé lékaře a nemocnice k přeměně na elektronické zdravotní záznamy, ale zákon HITECH stanoví, že poskytovatelé prokazují „smysluplné použití“ EMR, aby mohli získat pobídkovou platbu. Aby se poskytovatelé mohli dosáhnout „smysluplného použití“ EMR, musí splňovat 15 klíčových cílů, které jsou navrženy tak, aby zlepšily koordinaci péče o pacienta, zvýšily kvalitu a efektivitu péče, zabránily lékařským chybám, zajistily ochranu soukromí a aktivně zapojily pacienty do vzdělávání a prevence. Poskytovatelé budou navíc muset splnit nejméně pět doplňkových kritérií ze seznamu 10 cílů, které zahrnují implementaci preferovaných standardů praxe nebo „CliniPravidla podpory rozhodování CAL “, která vyvolávají určité testy, hodnocení a volby řízení, pokud existují určité klinické okolnosti. Nakonec„ smysluplné použití “EMR znamená hlášení opatření pro klinickou kvalitu (CQM) do Centra pro Medicare a Medicaid Services, vládní agentura, která tyto programy reguluje.
Většina softwarových programů EMR může dosáhnout 10 nebo 15 základních cílů pro „smysluplné použití“ EMR. Například téměř každý dobře navržený systém EMR poskytuje ochranu elektronických zdravotních informací. Mnoho systémů umožňuje poskytovatelům elektronicky přenášet recepty na lékárny při kontrole lékových interakcí a alergií. Zaznamenávání a údržba demografie pacientů a seznamů léků pacienta, alergie, problémů a užívání tabáku a alkoholu splňuje dalších pět cílů. Konečný základní cíl zahrnuje mapování růstu, blooD tlak, výška, hmotnost a index tělesné hmotnosti, ale praxe, pro kterou tato data nejsou obecně relevantní, může tuto skutečnost jednoduše prosadit a stále splňovat cíl.
Pro existující systémy EMR poněkud náročnější „smysluplné použití“ vyžaduje vykazování základní sady CQMS pro státní a federální agentury pro dohled nad veřejným zdravím a opatření ke kontrole kvality. Tyto CQM zahrnují stav imunizace, užívání tabáku a zastavení, změny hmotnosti a měření krevního tlaku. Poskytovatelé, kteří se rozhodnou tato opatření neprovádět, budou čelit rostoucímu trestu v úhradách Medicare a Medicaid, které mohou stoupat až pět procent. Sankce začnou v roce 2015 pro poskytovatele, kteří do té doby neprovedli EMR. Kromě toho se motivační období pro stanovení „smysluplného použití“ pro EMR rozšiřuje pouze po dobu pěti let.