Vad är neuronavigering?

Neuronavigation, även känd som bildstyrd kirurgi, innebär att man använder hjärnavbildningsteknologi under hjärnkirurgi. Det tillåter kirurgen att fastställa målområdet i hjärnan, hålla reda på var instrumenten är i förhållande till de olika hjärnstrukturerna och undvika att skada hälsosam vävnad med de kirurgiska instrumenten. Detta innebär att ett mindre snitt behövs så att återhämtningen blir enklare, och också att operationen är kortare och mindre farlig för patienten.

I de flesta hjärnoperationer kommer patienten att vara under generell anestesi och kommer därför inte att vara medveten eller kunna känna smärta. Håret på skallens del över det område som behöver operation kommer att rakas och huden rengöras. En kirurg kommer att klippa en klaff i hårbotten för att exponera benet och sedan klippa ut en klaff med ben så att han eller hon får åtkomst till hjärnan. I de flesta operationer kommer klaffen i ben och hårbotten att ersättas när operationen är över, men vissa patienter får en metall- eller annan materialplatta över hålet.

I allt högre grad använder neurokirurger minimalt invasiva tekniker i hjärnkirurgi. Detta inkluderar användning av mindre instrument och öppning av mindre hål i skallen. Neuronavigationssystem gör det möjligt för kirurgen att se vad han eller hon gör utan att behöva ta bort en stor del av skallen. Kirurgi kan sedan utföras genom en öppning som bara är tillräckligt stor för att ta del av instrumenten.

Hjärnans strukturer är mycket känsliga och komplexa och kan lätt skadas av misstag av de kirurgiska instrumenten. Skador kan vara förödande för patienten om även en liten del av frisk vävnad skadas, med möjliga konsekvenser inklusive minnesförlust, tal- eller motoriska svårigheter, personlighetsförändring, olika intellektuella brister, koma och död. Neuronavigation hjälper till att förebygga dessa konsekvenser genom att öka noggrannheten i operationen, vilket gör att läkarna kan fastställa målområdet.

Neuronavigation används både i den kirurgiska teatern och för planering av förfarandena. Varje persons hjärna är lite annorlunda, och förmågan att planera operationen när man tittar på en enskild patients hjärna är ovärderlig för kirurger. Kirurgen kan testa olika metoder för att få tillgång till en djup tumör, till exempel innan patientens skalle är öppen. Att följa planen leder vanligtvis till en snabbare och mindre stressande operation för både patienten och neurokirurgen.

Hjärnkirurger styrs av neuronavigering, och det ersätter inte någon aspekt av hjärnkirurgi. Att välja en kompetent kirurg är fortfarande kritiskt viktigt för ett bra neurokirurgiskt resultat. Kirurger behöver också erfarenhet av att arbeta med neuronavigation, eftersom både bilden på bildskärmen och den fysiska situationen måste hållas reda på samtidigt, vilket kräver koncentration och en noggrann inställning.