Che cos'è la neuronavigazione?
La neuronavigazione, nota anche come chirurgia guidata dalle immagini, prevede l'utilizzo della tecnologia di imaging del cervello durante la chirurgia cerebrale. Permette al chirurgo di individuare l'area target del cervello, tenere traccia di dove si trovano gli strumenti in relazione alle diverse strutture cerebrali ed evitare di causare danni ai tessuti sani con gli strumenti chirurgici. Ciò significa che è necessaria un'incisione più piccola in modo che il recupero sia più semplice e che l'operazione sia più breve e meno pericolosa per il paziente.
Nella maggior parte degli interventi al cervello, il paziente sarà in anestesia generale e quindi non sarà cosciente o in grado di provare dolore. I peli da parte del cranio sopra l'area che necessita di un intervento chirurgico saranno rasati e la pelle pulita. Un chirurgo taglierà un lembo di cuoio capelluto per esporre l'osso, quindi taglierà un lembo di osso in modo che possa accedere al cervello. Nella maggior parte degli interventi chirurgici, il lembo di osso e cuoio capelluto verrà sostituito una volta terminato l'intervento, ma alcuni pazienti riceveranno una placca di metallo o altro materiale sopra il foro.
Sempre più i neurochirurghi utilizzano tecniche mini-invasive nella chirurgia del cervello. Ciò include l'uso di strumenti più piccoli e l'apertura di fori più piccoli nel cranio. I sistemi di neuronavigazione consentono al chirurgo di vedere cosa sta facendo senza dover rimuovere gran parte del cranio. La chirurgia può quindi essere eseguita attraverso un'apertura solo abbastanza grande da ammettere gli strumenti.
Le strutture del cervello sono molto delicate e complesse e possono essere facilmente danneggiate accidentalmente dagli strumenti chirurgici. I danni possono essere devastanti per il paziente se viene ferita anche una piccola parte di tessuto sano, con possibili conseguenze tra cui perdita di memoria, difficoltà di linguaggio o motorie, cambiamento di personalità, varie deficienze intellettuali, coma e morte. La neuronavigazione aiuta a prevenire queste conseguenze aumentando l'accuratezza dell'intervento, consentendo ai medici di individuare l'area target.
La neuronavigazione viene utilizzata sia in sala operatoria che per la pianificazione preventiva delle procedure. Il cervello di ogni persona è un po 'diverso e la capacità di pianificare l'intervento chirurgico mentre si guarda il cervello di un singolo paziente è preziosa per i chirurghi. Il chirurgo può provare diversi approcci per accedere a un tumore profondo, ad esempio, prima che il cranio del paziente sia aperto. Seguire il piano di solito porta a un intervento chirurgico più rapido e meno stressante sia per il paziente che per il neurochirurgo.
I chirurghi cerebrali sono guidati dalla neuronavigazione e non sostituiscono alcun aspetto della chirurgia cerebrale. La scelta di un chirurgo competente è ancora di fondamentale importanza per un buon risultato neurochirurgico. I chirurghi hanno anche bisogno di esperienza di lavoro con la neuronavigazione, poiché sia l'immagine sul monitor che la situazione fisica devono essere tenute sotto controllo simultaneamente, richiedendo concentrazione e un approccio attento.