Was ist Progestin?

Progestin ist ein synthetisches Hormon, das dem natürlich vorkommenden Progesteron ähnlich ist. Es hat eine Reihe von pharmazeutischen Anwendungen, wird jedoch am häufigsten entweder zur Empfängnisverhütung oder zur Hormonersatztherapie eingesetzt. Es gibt viele verschiedene Formen von Progestin, einschließlich Medroxyprogesteron, Norethynodrel und Levonorgestrel.

Bei der Empfängnisverhütung kann Progestin mit Östrogen kombiniert werden, während es bei der Hormonersatztherapie verwendet wird, um den Östrogenersatz auszugleichen und medizinische Komplikationen zu vermeiden. Progestin wird auch zur Behandlung von Erkrankungen der Gebärmutter angewendet, einschließlich Amenorrhoe oder abnormaler Menstruationsstörungen, gestörter Gebärmutterblutung und Endometriose, bei denen Zellen, die denen im Inneren der Gebärmutter ähneln, außerhalb der Gebärmutter wachsen und Schmerzen und häufig Unfruchtbarkeit verursachen. Darüber hinaus kann es helfen, die Symptome von Gebärmutterschleimhaut- oder Gebärmutterschleimhautkrebs, der Niere, der Brust und der Prostata zu lindern. Progestine werden manchmal auch verwendet, um die Hormonausschüttung der Mutter bei der In-vitro-Fertilisation zu unterstützen und Frühgeburten oder Fehlgeburten bei Frauen mit einer der beiden Erkrankungen in der Vorgeschichte vorzubeugen. Für solche Anwendungen wird jedoch häufig Progesteron anstelle von Progestin verwendet.

Progestin wurde entwickelt, um die Vorteile der Progesterontherapie ohne Nachteile zu bieten. Wenn eine Frau schwanger ist, setzt ihr Körper Progesteron frei, wodurch sie am Eisprung gehindert wird. Das Hormon ist daher eine wirksame Form der Empfängnisverhütung, da es den Körper zu einer Schwangerschaft verleiten und den Eisprung verhindern kann. Progesteron hat jedoch eine geringe Bioverfügbarkeit, wenn es oral eingenommen wird, was bedeutet, dass der Körper es nicht gut aufnimmt. Wenn das Hormon injiziert wird, wird das Problem der Bioverfügbarkeit umgangen, aber Progesteron neigt dazu, an der Injektionsstelle eine Reizung zu verursachen.

Progestin ist bei oraler Einnahme viel wirksamer als Progesteron. Das erste Progestin, Ethisteron, wurde 1938 von Hans Herloff Inhoffen synthetisiert, und viele andere Versionen sollten folgen. Das erste orale Kontrazeptivum, Enovid, enthielt Norethynodrel als Wirkstoff. Es wurde 1960 von den Vereinigten Staaten und ein Jahr später vom Vereinigten Königreich als Verhütungsmittel zugelassen. Vor 1960 wurden Enovid und ähnliche hormonelle Behandlungen nur bei Menstruationsstörungen angewendet.

In der Hormonersatztherapie, die Symptome lindert, die mit der verminderten Hormonausschüttung des Körpers in den Wechseljahren verbunden sind, werden Gestagene verwendet, um den Östrogenersatz auszugleichen. Wenn Östrogen allein verwendet wird, können Komplikationen auftreten, einschließlich einer abnormalen Proliferation der Endometriumzellen, einer so genannten Endometriumhyperplasie. Wenn es nicht behandelt wird, kann es zu Endometriumkrebs führen.