Co je progestin?
Progestin je syntetický hormon podobný přirozeně se vyskytujícímu progesteronu. Má řadu farmaceutických aplikací, ale nejčastěji se používá pro antikoncepci nebo hormonální substituční terapii. Existuje mnoho různých forem progestinu, včetně medroxyprogesteronu, norethynodrelu a levonorgestrelu.
Při antikoncepci může být progestin spárován s estrogenem, zatímco v hormonální substituční terapii se používá k vyvážení náhrady estrogenu, aby se zabránilo lékařským komplikacím. Progestin se také používá k léčbě poruch dělohy, včetně amenoreu nebo abnormálního nedostatku menstruace, dysfunkčního krvácení dělohy a endometriózy, ve kterém buňky podobné limujícím vnitřku dělohy rostou mimo dělohu, což způsobují bolest a často pevé. Kromě toho může pomoci zmírnit příznaky rakoviny endometria nebo děložní obložení, ledviny, prsu a prostaty. Progestiny se také někdy používají k podpoře matky hormoNAL výstup při in-vitro oplodnění a zabránit předčasnému porodu nebo potratu u žen s anamnézou obou podmínek. Progesteron se však často používá pro takové aplikace místo progestinu.
Progestin byl vytvořen tak, aby nabídl výhody terapie progesteronu bez jeho nevýhod. Když je žena těhotná, její tělo uvolňuje progesteron, což jí brání v ovulaci. Hormon je proto účinnou formou antikoncepce, protože může tělo přimět k tomu, aby si myslel, že je těhotné a zabránit ovulaci. Progesteron však má nízkou biologickou dostupnost, když je užíván orálně, což znamená, že tělo jej dobře neabsorbuje. Pokud je hormon injikován, problém biologické dostupnosti je obešel, ale progesteron má tendenci způsobovat podráždění v místě injekce.
Progestin je mnohem účinnější než progesteron, když je užíván orálně. První progestin, Ethisterone,byl syntetizován v roce 1938 Hans Herloff Inhoffen a mnoho dalších verzí mělo následovat. První perorální antikoncepční, enovid, obsahoval jako aktivní složku Norethynodrel. O rok později byla schválena jako antikoncepce Spojenými státy v roce 1960 a Spojené království o rok později. Před rokem 1960 byly enovid a podobné hormonální ošetření použity pouze pro menstruační poruchy.
V hormonální substituční terapii, která zmírňuje příznaky spojené s sníženým hormonálním výkonem těla během menopauzy, se progestiny používají k vyvážení náhrady estrogenu. Pokud je estrogen použit sám, mohou dojít ke komplikacím včetně abnormální proliferace endometriálních buněk, což je stav zvaný endometriální hyperplázie. Pokud se neléčí, může to vést k rakovině endometria.