Co je progestin?
Progestin je syntetický hormon podobný přirozeně se vyskytujícímu progesteronu. Má řadu farmaceutických aplikací, ale nejčastěji se používá pro antikoncepci nebo hormonální substituční terapii. Existuje mnoho různých forem progestinu, včetně medroxyprogesteronu, norethynodrelu a levonorgestrelu.
V antikoncepci může být progestin spárován s estrogenem, zatímco v hormonální substituční terapii se používá k vyvážení estrogenové náhrady, aby se zabránilo lékařským komplikacím. Progestin se také používá k léčbě poruch dělohy, včetně amenorey nebo abnormálního nedostatku menstruace, dysfunkčního děložního krvácení a endometriózy, při nichž buňky podobné těm, které podšívají vnitřní část dělohy, rostou mimo dělohu, což způsobuje bolest a často neplodnost. Kromě toho může pomoci zmírnit příznaky rakoviny endometria nebo děložní výstelky, ledvin, prsu a prostaty. Progestiny se také někdy používají k podpoře hormonální produkce matky při oplodnění in vitro ak prevenci předčasného porodu nebo potratu u žen s anamnézou obou stavů. Progesteron se však často používá pro takové aplikace místo progestinu.
Progestin byl vytvořen, aby nabízel výhody progesteronové terapie bez jeho nedostatků. Když je žena těhotná, její tělo uvolňuje progesteron, který jí zabraňuje ovulaci. Hormon je proto účinnou formou antikoncepce, protože může přimět tělo k tomu, aby si myslel, že je těhotné, a zabránit ovulaci. Progesteron má však při perorálním podání nízkou biologickou dostupnost, což znamená, že ho tělo dobře neabsorbuje. Pokud je hormon injikován, je problém biologické dostupnosti překonán, ale progesteron má tendenci způsobit podráždění v místě injekce.
Progestin je při perorálním podání mnohem účinnější než progesteron. První progestin, ethisteron, byl syntetizován v roce 1938 Hansem Herloffem Inhoffenem a následovalo mnoho dalších verzí. První perorální antikoncepční látka, Enovid, obsahovala jako aktivní složku noretynodrel. Spojené státy ho v roce 1960 schválily jako antikoncepci ao rok později ve Spojeném království. Před rokem 1960 se Enovid a podobné hormonální ošetření používaly pouze pro menstruační poruchy.
Při hormonální substituční terapii, která zmírňuje příznaky spojené se snížením hormonální produkce v těle během menopauzy, se progestiny používají k vyvážení estrogenové náhrady. Pokud je estrogen používán samostatně, může dojít ke komplikacím, včetně abnormální proliferace endometriálních buněk, což je stav zvaný hyperplázie endometria. Pokud se neléčí, může vést k rakovině endometria.