プロゲスチンとは？

プロゲスチンは、天然のプロゲステロンに似た合成ホルモンです。 多くの医薬品用途がありますが、避妊またはホルモン補充療法のいずれかに最もよく使用されます。 メドロキシプロゲステロン、ノルエチノドレル、レボノルゲストレルなど、プロゲスチンにはさまざまな形態があります。

避妊では、プロゲスチンはエストロゲンとペアになることがありますが、ホルモン補充療法では、プロゲスチンは医学的合併症を防ぐためにエストロゲン補充のバランスを取るために使用されます。 プロゲスチンはまた、無月経または月経異常、子宮出血、子宮内膜症などの子宮の障害を治療するために使用されます。子宮内膜症では、子宮の内側に並ぶ細胞が子宮の外側で成長し、痛みを引き起こし、しばしば不妊症を引き起こします。 さらに、子宮内膜、または子宮内膜、腎臓、乳房、前立腺のがんの症状を緩和するのに役立ちます。 プロゲスチンは、体外受精における母親のホルモン産生をサポートし、どちらかの病歴のある女性の早産や流産を防ぐためにも時々使用されます。 しかし、プロゲスチンの代わりにプロゲステロンがしばしばそのような用途に使用されます。

プロゲスチンは、プロゲステロン療法の利点をその欠点なしで提供するために作成されました。 女性が妊娠すると、彼女の体はプロゲステロンを放出し、排卵を防ぎます。 したがって、ホルモンは体をだまして妊娠していると思わせ、排卵を防ぐことができるため、避妊の効果的な形態です。 しかし、プロゲステロンは経口摂取した場合の生物学的利用能が低いため、体はそれを十分に吸収しません。 ホルモンを注射すると、バイオアベイラビリティの問題は回避されますが、プロゲステロンは注射部位で刺激を引き起こす傾向があります。

プロゲスチンは、経口摂取するとプロゲステロンよりもはるかに効果的です。 最初のプロゲスチンであるエチステロンは、1938年にハンス・ヘルロフ・インホーフェンによって合成され、他の多くのバージョンが従うことになりました。 最初の経口避妊薬、エノビッドは、その有効成分としてノルエチノドレルを含んでいた。 1960年に米国によって避妊薬として承認され、1年後に英国によって避妊薬として承認されました。 1960年以前は、エノビッドおよび同様のホルモン療法は月経障害にのみ使用されていました。

閉経期の身体のホルモン産生低下に関連する症状を緩和するホルモン補充療法では、プロゲスチンがエストロゲン補充のバランスをとるために使用されます。 エストロゲンが単独で使用される場合、子宮内膜細胞の異常な増殖、子宮内膜過形成と呼ばれる状態を含む合併症が生じる可能性があります。 治療しないと、子宮内膜がんを引き起こす可能性があります。