Was ist refraktäre Hypoxämie?
Hypoxämie ist eine Erkrankung, bei der der Sauerstoffgehalt im Blut zu niedrig ist. Refraktäre Hypoxämie ist selten und bezieht sich auf eine Hypoxämie, die nicht durch zusätzliche Sauerstoffzufuhr zum Atmen behoben werden kann. Es entwickelt sich normalerweise als Ergebnis einer Erkrankung, die als Atemnotsyndrom bei Erwachsenen bekannt ist und bei der das Atmen extrem schwierig wird. Eine Reihe von Techniken wurde getestet, um refraktäre Hypoxämie zu behandeln, es wurden jedoch keine wirklich wirksamen Therapien gefunden. Hypoxämie ist eine Form der Hypoxie, die allgemeiner verwendet wird, um niedrige Sauerstoffwerte in jedem Teil des Körpers, einschließlich Gewebe und Blut, zu beschreiben.
Es gibt zahlreiche Ursachen für Hypoxämie, einschließlich Anämie, Höhenlage und Atemwegsverstopfung. Die häufigsten Ursachen für ein Atemnotsyndrom, das mit einer Hypoxämie verbunden ist, sind Lungenentzündung oder eine Infektion, die den gesamten Körper überfordert. Normalerweise kann die Hypoxämie durch Sauerstoffzufuhr verbessert werden, aber die refraktäre Hypoxämie spricht auf diese Behandlung nicht an.
Oft kommt es zu einer refraktären Hypoxämie, weil die Lufträume in der Lunge mit Flüssigkeit gefüllt sind. Dies kann auf Blutungen in die Lunge, Infektionen oder Herzversagen zurückzuführen sein. Da die Lufträume mit Flüssigkeit gefüllt sind, wird verhindert, dass eingeatmeter Sauerstoff in die Blutgefäße gelangt, die die Lungenräume auskleiden und in den Blutstrom gelangen. In dieser Situation bleiben die Blutsauerstoffspiegel trotz Verabreichung von Sauerstoff ungewöhnlich niedrig.
Zu den Anzeichen einer Hypoxämie zählen erhöhte Atemnot, Verwirrung und Bewusstlosigkeit. Wenn die Lunge voll ist, können Ärzte möglicherweise charakteristische Knackgeräusche hören, wenn sie über ein Stethoskop auf die Brust hören. Refraktäre Hypoxämie wird diagnostiziert, wenn sich der Blutsauerstoffgehalt nach der Behandlung von Hypoxämie mit Therapien wie zusätzlicher Sauerstoffzufuhr und mechanischer Beatmung nicht verbessert.
Eine Reihe von potenziell vorteilhaften Behandlungen für refraktäre Hypoxämie wurden getestet. Dazu gehören liegende Patienten an ihren Fronten, die spezielle Beatmungstechniken anwenden, bei denen weniger als übliche Luftmengen schneller verabreicht werden, und Medikamente, die die Blutgefäße in der Lunge erweitern. Es wird angenommen, dass das Liegen von Patienten an der Vorderseite die Atmung erleichtert, indem Lufträume in der Lunge geöffnet werden. Bei einer anderen Behandlung wird Blut durch eine künstliche Lunge aus dem Körper gepumpt, um den Sauerstoffgehalt zu erhöhen, bevor es an den Patienten zurückgegeben wird. Leider zeigte keine der getesteten Therapien eine signifikante Verbesserung der Überlebensraten von Patienten mit refraktärer Hypoxämie.