Hva er ildfast hypoksemi?

Hypoksemi er en tilstand der nivåene av oksygen i blodet er for lave. Ildfast hypoksemi er sjelden og refererer til hypoksemi som ikke kan korrigeres ved å gi pasienten ekstra oksygen til å puste. Det utvikler seg vanligvis som sluttresultatet av en tilstand kjent som voksen luftveisdødssyndrom, der pusten blir ekstremt vanskelig. En rekke teknikker er testet for å behandle ildfast hypoksemi, men ingen virkelig effektive terapier er funnet. Hypoksemi er en form for hypoksi, som er en mer generell betegnelse som brukes for å beskrive lave oksygennivåer i alle deler av kroppen, inkludert vev og blod.

Det er mange årsaker til hypoksemi inkludert anemi, stor høyde og en hindret luftvei. De vanligste årsakene som fører til respiratorisk nødsyndrom, som er assosiert med hypoksemi, er lungebetennelse eller en infeksjon som overvelder hele kroppen. Normalt kan hypoksemi forbedres ved å gi pasientene oksygen, men ildfast hypoksemi reagerer ikke på denne behandlingen.

Ofte oppstår ildfast hypoksemi fordi luftrommene inne i lungene er fulle av væske. Dette kan være et resultat av blødning i lungene, infeksjon eller hjertesvikt. Når luftrommene er fylt med væske, forhindrer dette innåndet oksygen i å passere inn i blodkarene som fører lungerommene og kommer inn i blodstrømmen. I denne situasjonen, til tross for administrering av oksygen, forblir oksygennivået i blodet unormalt lavt.

Tegnene på hypoksemi inkluderer økt pustethet, forvirring og bevissthetstap. Hvis lungene er fulle av væske, kan legene kunne høre karakteristiske knitrende lyder når de lytter til brystet gjennom et stetoskop. Ildfast hypoksemi diagnostiseres når oksygennivået i blodet ikke forbedrer seg etter behandling av hypoksemi med terapier som ekstra oksygen og mekanisk ventilasjon.

En rekke potensielt gunstige behandlinger for ildfast hypoksemi er testet. Disse inkluderer liggende pasienter på sine fronter, ved bruk av spesielle ventilasjonsteknikker der mindre enn vanlig luftmengde blir gitt raskere, og administrere medisiner som utvider blodkar i lungene. Liggende pasienter på sine fronter antas å hjelpe til med å puste ved å la luftrom i lungene åpne seg. I en annen behandling blir blodet pumpet bort fra kroppen gjennom en kunstig lunge for å øke oksygennivået, før det returneres til pasienten. Dessverre har ingen av de behandlede behandlingene vist en signifikant forbedring i overlevelsesraten til pasienter med ildfast hypoksemi.